首页 > 内科 > 肾内科

结晶与结石区别是什么

| 1人回答 | 62次阅读

问题描述:
结晶与结石区别是什么

全部回答
1条回答

曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

结晶与结石的主要区别在于形成机制和临床危害性。结晶是尿液或体液中矿物质过饱和析出的微观颗粒,多数可自行排出;结石是结晶持续堆积形成的固态团块,可能引发梗阻或感染。

结晶属于生理性或一过性现象,常见于饮水不足、饮食高嘌呤等情况。尿液酸碱度变化可使磷酸盐、尿酸盐等成分形成微小结晶,通常无症状,增加饮水量后多能溶解。肾小管酸中毒等代谢疾病也可能导致持续性结晶尿,但体积较小且分散。

结石需满足体积超过4毫米且结构致密两个条件。草酸钙结石占多数,与长期高草酸饮食、甲状旁腺功能亢进有关;感染性结石由尿素分解菌和碱性尿共同作用形成。结石可能嵌顿在输尿管引发肾绞痛,或滞留肾脏导致积水。部分胱氨酸结石具有遗传性,需药物干预防止复发。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免过量摄入动物内脏、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。出现腰痛、血尿等症状时应进行超声或CT检查,明确性质后选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗。

其它精选问题

推荐 输尿管狭窄导致肾积水需要手术吗

输尿管狭窄导致肾积水通常需要手术治疗,特别是严重狭窄或肾功能受损的情况。具体手术方式包括输尿管扩张、内切开术和输尿管重建术等,治疗方案需根据病情严重程度和患者具体情况决定。 1、输尿管狭窄和肾积水的关系 输尿管狭窄是指输尿管因先天性或后天性因素导致的部分或完全闭塞,引起尿液流通受阻,造成上游的肾脏出现尿液积聚即肾积水。这种情况会增加肾脏压力,长期得不到解决可导致肾功能逐步损伤,甚至出现不可逆的肾衰竭。常见的狭窄原因包括先天性输尿管畸形、外伤、泌尿系结石刺激、手术后疤痕形成,以及肿瘤压迫等。 2、如何判断是否需要手术 手术的必要性取决于以下情况: 如果狭窄导致明显中重度肾积水,可能出现腰部持续胀痛、排尿异常、高血压及血尿等症状,并影响肾功能,通常需要手术干预。 轻度积水且肾功能未受明显影响时,可以选择定期复查,监控病情发展。非手术疗法如药物缓解症状仅能作为辅助措施,并不能直接解决狭窄问题。 3、三种常见的手术方式 输尿管扩张术:适用于狭窄处较短且无复杂畸形的患者。多采用球囊扩张技术通过内镜进入输尿管,将狭窄段撑开,改善尿液流通。 输尿管内切开术:狭窄程度较重时,通过微创技术特别是在狭窄处进行切开,恢复管腔通畅。这种方法创伤较小、恢复快。 输尿管重建术:对于较长段狭窄或多段病变患者,需通过开放式手术或者腹腔镜将狭窄位置重新切除并连接两端输尿管。复杂病例则需考虑植入人工导管。 4、术后护理和预防建议 手术结束后需定期进行泌尿系统影像学检查,确保尿液流通通畅并避免再次狭窄;饮食上建议减少高盐高蛋白饮食,防止泌尿系结石复发;同时注意排尿习惯,避免泌尿系感染。 输尿管狭窄引起肾积水是否需要手术,需由泌尿外科专业医生评估决定。如果出现肾功能受损或症状加重的情况,应尽早干预,避免拖延导致不可逆的肾功能损伤。