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结晶与结石的主要区别在于形成机制和临床危害性。结晶是尿液或体液中矿物质过饱和析出的微观颗粒,多数可自行排出;结石是结晶持续堆积形成的固态团块,可能引发梗阻或感染。
结晶属于生理性或一过性现象,常见于饮水不足、饮食高嘌呤等情况。尿液酸碱度变化可使磷酸盐、尿酸盐等成分形成微小结晶,通常无症状,增加饮水量后多能溶解。肾小管酸中毒等代谢疾病也可能导致持续性结晶尿,但体积较小且分散。
结石需满足体积超过4毫米且结构致密两个条件。草酸钙结石占多数,与长期高草酸饮食、甲状旁腺功能亢进有关;感染性结石由尿素分解菌和碱性尿共同作用形成。结石可能嵌顿在输尿管引发肾绞痛,或滞留肾脏导致积水。部分胱氨酸结石具有遗传性,需药物干预防止复发。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免过量摄入动物内脏、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。出现腰痛、血尿等症状时应进行超声或CT检查,明确性质后选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗。