程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
股骨颈骨折常用的内固定方法包括空心螺钉固定、动力髋螺钉DHS固定和人工股骨头置换，不同方法适用于骨折类型和患者具体情况。选择合适的内固定方式可稳定骨折，促进早期康复。
1、空心螺钉固定
这种方法适用于未移位或轻度移位的股骨颈骨折，特别是年轻患者。空心螺钉通过骨折部位提供稳定性，同时保留患者自身股骨头血供，促进骨折愈合。通常使用3根钛合金空心螺钉以三角布局固定。术后需严格配合康复计划，如前期避免承担重量，逐步恢复活动。
2、动力髋螺钉固定DHS
动力髋螺钉固定适用于部分移位型或稳定性较差的股骨颈骨折。其优势在于提供良好的旋转和抗压稳定性，有助于骨折愈合，同时减轻并发症发生风险。术中采用导针引导，将螺钉插入股骨颈并与髓内钉连接。治疗后需配合有氧康复锻炼和骨密度检测，避免再度骨折风险。
3、人工股骨头置换
对于移位严重、年龄较大的患者，尤其是高龄骨质疏松者，人工股骨头置换是一种常用的手术方式，可直接解决骨折问题，同时避免股骨头坏死。通常选用金属或陶瓷股骨头，术后强调功能锻炼和抗凝治疗，以预防血栓形成。
术后注意事项包括严格控制体重承重活动、适当补充维生素D和钙质、定期复查影像学评估恢复情况。如果您面临类似问题，应及早就医，由专业骨科医生评估后选择最佳方案，确保恢复效果最优。
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