臧金萍
郑州人民医院
主任医师
扩张型心肌病中医分型，在缓解期和急性期有所不同。在缓解期，就是病人没有明显症状或者症状不太明显，仅仅有轻微的乏力、气短、头晕、偶有心悸或者比较体质虚弱，动则汗出、语声低微，舌象表现为舌体胖大、边有齿痕、舌质瘀暗，有瘀斑、瘀点，舌下脉络迂曲、脉沉涩或者弱。在心衰期，就是有症状期，采用第一个证候，是气虚血瘀水湿停滞。它的症状像心悸、气短、面色晦暗、夜寐易发胸憋气短，坐起则缓解，口唇紫绀、静脉怒张、胸胁满闷、胁下痞块或者痰中带血，小腿内踝足跗浮肿、小便短少、舌有紫斑瘀点、脉细涩或结代。第二个是气阴两虚血瘀水停，症状是心悸、气短、乏力，活动则加重，夜寐易发胸憋气短，坐起缓解，面色恍白，自汉或者盗汗，头晕、面颧暗红，口干、舌质淡红，苔白或者舌红少苔，或有瘀点瘀斑，脉细数无力，或者结、涩、代。气虚阳虚血瘀水停，症状是心悸、喘息不能平卧，、颧唇发绀、脘痞腹胀、下肢浮肿、形寒肢冷或伴胸腔积液、腹水、大便溏泄、小便短少、舌体胖大、舌淡紫、苔薄白润、脉沉细无力或者结代。阳虚欲脱证，症状是神志淡漠，但欲寐甚或昏迷不醒，心悸怔忡、呼吸短促、喘促不宁、烦躁不安、额汗不止、颜面苍白或者发绀，唇甲发绀、四肢厥冷、皮肤凉湿、脉微欲绝、舌质淡紫暗、苔白润滑。
