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子宫腺肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。子宫腺肌瘤增大可能与激素变化、病灶活跃、子宫血流增加、机械压迫等因素有关。
1、定期监测每4-6周复查超声评估肌瘤大小及胎儿情况,生理性增长通常无须特殊处理,若出现腹痛需及时就医。
2、药物控制孕激素受体调节剂如地诺孕素可抑制肌瘤生长,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚缓解,禁用非甾体抗炎药。
3、介入治疗超声引导下肌瘤消融术适用于直径超过5厘米的带蒂肌瘤,需在孕中期进行,可能引发宫缩需密切监护。
4、手术切除肌瘤剔除术仅适用于严重并发症如红色变性或胎盘早剥,孕24周前手术相对安全,术后需预防流产。
妊娠期子宫腺肌瘤管理需兼顾母婴安全,避免剧烈运动,保证优质蛋白和铁剂摄入,出现阴道流血或规律宫缩立即就诊。