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IgA肾病2级通常属于中等严重程度，需结合病理表现和临床指标综合评估。IgA肾病根据病理分级可分为1-5级，2级表现为肾小球系膜细胞轻度增生或局灶节段性病变，多数患者通过规范治疗可稳定病情。
IgA肾病2级的病理特征为肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积，伴随系膜细胞轻度增生或局段性硬化。患者可能出现血尿、蛋白尿等症状，但肾功能通常无明显损害。此阶段及时干预可延缓疾病进展，常用治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿，必要时联合糖皮质激素如泼尼松片调节免疫反应。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动和高蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能指标。
若IgA肾病2级患者出现持续蛋白尿超过1克/天、高血压控制不佳或肾功能进行性下降，则提示疾病活动度高，可能向更高病理分级进展。此时需考虑强化免疫抑制治疗，如联合环磷酰胺注射液或霉酚酸酯片，并密切随访肾穿刺活检结果。患者应避免感染、劳累等诱发因素，保持每日尿量2000毫升以上，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。建议每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率，由肾内科医生动态调整治疗方案。
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