姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
儿童面瘫需要及时就医，可能由感染、外伤、遗传或其他神经系统问题引起，并可能导致面部肌肉功能出现暂时或永久性障碍。处理方式包括药物治疗、物理康复和中医理疗，以减轻症状和促进恢复。
1、感染导致的面瘫
病毒性感染如面神经炎、特定类型的中耳炎等可能导致儿童面瘫。这类面瘫多因病毒侵袭面神经引发炎症和水肿，压迫神经功能。治疗上，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，同时配合使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应。此类用药需在医生指导下进行，同时避免着凉、疲劳等诱发因素。
2、外伤或面神经压迫
如头部外伤或耳部手术后可能损伤面神经，导致面瘫。对于明确由受伤引起的面瘫，治疗首先是针对外伤的修复，如果伴随挤压性神经受损，可选用改善神经功能的药物如甲钴胺促进愈合，同时及时采用物理疗法如红光照射或神经刺激仪治疗。
3、遗传或先天性因素
少部分儿童的面瘫可能与家族遗传相关，或者与出生缺陷如面神经发育异常有关。此类面瘫需进行详细的影像学检查确定病因。如果面部功能完全丧失且不能通过药物或物理治疗恢复，可以考虑后续的微创手术或神经移植技术治疗。
4、其他神经系统问题
如急性格林巴利综合征GBS也可能出现面瘫作为早期症状。这种情况需要快速识别并在医院接受免疫球蛋白治疗，同时给予支持性治疗如加强营养和水化。
5、康复与护理建议
无论病因如何，康复护理对儿童面瘫的恢复都至关重要。可以尝试面部按摩或针灸以刺激神经功能，同时鼓励孩子进行表情练习，以便恢复面部肌肉的功能。日常注意防寒保暖，避免面部直接受到强冷风刺激。加强营养摄入也很重要，可以适当补充维生素B族食品如蛋黄、坚果。
儿童面瘫需要引起家长的高度重视，发现相关症状后应尽早就医检查，以明确病因并采取针对性的治疗方案。科学的治疗与有效的护理能大大提高恢复率，从而减少并发症或后遗症的发生风险。
