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会厌炎的症状主要包括咽喉剧痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑和呼吸困难。这些症状按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、咽喉剧痛:
早期表现为突发性咽喉部剧烈疼痛,常被描述为“刀割样”痛感,疼痛可放射至耳部。进食或吞咽唾液时疼痛明显加剧,患者常因疼痛拒绝饮食。儿童可能表现为烦躁哭闹、流涎增多。
2、吞咽困难:
随着会厌及周围组织肿胀加重,会出现进行性吞咽困难。患者常采取前倾坐位、颈部前伸的姿势以缓解症状,这个典型体位称为“嗅花位”。严重时可因无法吞咽导致脱水。
3、发热:
多数患者伴随38.5℃以上的高热,儿童体温可能更高。发热多出现在症状开始后12-24小时内,提示细菌感染引起的全身炎症反应。部分免疫力低下患者可能表现为低热。
4、声音嘶哑:
由于会厌肿胀影响声门闭合,患者会出现特征性的“含热水说话”样声音。这种闷塞性发声与普通喉炎不同,随着病情进展,声音可能逐渐减弱直至失声。
5、呼吸困难:
终末期最危险的表现是吸气性呼吸困难,表现为喉鸣、三凹征和紫绀。会厌肿胀可导致气道完全阻塞,出现窒息危象。这种情况属于耳鼻喉科急症,需立即气管切开。
会厌炎患者应保持半卧位休息,避免颈部过度活动。急性期建议进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。保持室内空气湿润有助于缓解症状,可使用加湿器维持50%-60%湿度。出现任何呼吸困难表现需立即就医,延误治疗可能危及生命。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需注意过敏体质者慎用海鲜等高蛋白食物。