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会厌炎的症状有哪些

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会厌炎的症状有哪些

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

会厌炎的症状主要包括咽喉剧痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑和呼吸困难。这些症状按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、咽喉剧痛:

早期表现为突发性咽喉部剧烈疼痛,常被描述为“刀割样”痛感,疼痛可放射至耳部。进食或吞咽唾液时疼痛明显加剧,患者常因疼痛拒绝饮食。儿童可能表现为烦躁哭闹、流涎增多。

2、吞咽困难:

随着会厌及周围组织肿胀加重,会出现进行性吞咽困难。患者常采取前倾坐位、颈部前伸的姿势以缓解症状,这个典型体位称为“嗅花位”。严重时可因无法吞咽导致脱水。

3、发热:

多数患者伴随38.5℃以上的高热,儿童体温可能更高。发热多出现在症状开始后12-24小时内,提示细菌感染引起的全身炎症反应。部分免疫力低下患者可能表现为低热。

4、声音嘶哑:

由于会厌肿胀影响声门闭合,患者会出现特征性的“含热水说话”样声音。这种闷塞性发声与普通喉炎不同,随着病情进展,声音可能逐渐减弱直至失声。

5、呼吸困难:

终末期最危险的表现是吸气性呼吸困难,表现为喉鸣、三凹征和紫绀。会厌肿胀可导致气道完全阻塞,出现窒息危象。这种情况属于耳鼻喉科急症,需立即气管切开。

会厌炎患者应保持半卧位休息,避免颈部过度活动。急性期建议进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。保持室内空气湿润有助于缓解症状,可使用加湿器维持50%-60%湿度。出现任何呼吸困难表现需立即就医,延误治疗可能危及生命。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需注意过敏体质者慎用海鲜等高蛋白食物。

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美尼尔氏眩晕综合症的药物治疗包括缓解症状的药物如抗眩晕药、止吐药、改善内耳循环的药物以及长期控制病情的药物。选用哪种药物需要根据医生诊断结果制定个性化治疗方案。 1、抗眩晕药和止吐药缓解急性发作 美尼尔氏眩晕综合症的急性发作会导致强烈的眩晕感和恶心、呕吐,常用药物包括: 地芬尼多苯噻啶:能直接作用于内耳,减轻眩晕和恶心症状。 苯海拉明:属于抗组胺类药物,能抑制前庭功能,缓解眩晕。 氟桂利嗪:也被用于眩晕的急性治疗,缓解症状较快,但需短期使用。 患者在急性发作期使用这类药物,可以迅速缓解眩晕症状,但只宜短期使用,避免药物依赖。 2、改善内耳血液循环的药物 美尼尔氏眩晕综合症与内耳供血不足可能有一定关联,常见药物包括: 倍他司汀:是美尼尔氏综合症的首选药物,可以缓解眩晕、耳鸣和听力下降等症状,并改善内耳血液循环。 银杏叶提取物:含有黄酮类物质,能够扩张血管,增加内耳微循环供血。 西比灵尼莫地平:为选择性脑血管扩张剂,对改善内耳供血有一定作用,可帮助缓解症状。 这些药物需根据医生的建议长期规范使用,以帮助控制病情发展。 3、利尿药物调节内淋巴液平衡 美尼尔氏综合症可能与内耳中淋巴液循环障碍有关,使用利尿剂可以帮助减少淋巴积液,降低内耳压力。常见药物包括: 氢氯噻嗪:是一种排钠利尿药,能够长期减少淋巴液体积,适用于病情平稳期的患者。 氨苯吡氮氨苯喋啶:与低钠饮食结合使用,有助于控制症状。 螺内酯:属于保钾利尿药,可以改善内耳积液症状,但需谨防电解质紊乱问题。 长期使用利尿药需定期检测血液电解质水平,避免相关副作用。 治疗过程中除了药物,注意保持低盐饮食,戒烟戒酒,合理作息,这些生活方式干预同样重要。若药物治疗效果不佳,可咨询医生是否考虑手术治疗。本病特点是病情反复,因此患者需要在医生指导下进行长期规范治疗。 美尼尔氏眩晕综合症的用药需结合病情阶段选择不同策略,从控制发作到长期病情管理,每种药物均有其适用范围。建议前往正规医院接受专业诊疗,并定期随访以调整用药方案,确保用药安全和治疗效果。

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