陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
皮下结节和淋巴结的区别主要在于位置、成因、质地及相关症状。皮下结节通常位于皮肤或皮下组织内，可能来源于脂肪、腺体或其他软组织增生，而淋巴结则是一种免疫系统器官，分布在全身并负责免疫监测。
1、成因与结构的区别
皮下结节的形成多与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等良性病变有关，也可能是由较为严重的感染或恶性肿瘤引起的病灶。其结构通常为单一组织，如脂肪或纤维组织增生。而淋巴结是免疫系统的重要组成部分，内有丰富的淋巴液及淋巴细胞，主要用于对抗感染和清除体内异常细胞，其肿大通常提示感染、炎症或恶性病变的发生。
2、位置与分布的差异
皮下结节通常可在身体表面如四肢、躯干、头颈部等区域摸到，可能随皮肤移动。而淋巴结分布在特定区域，包括颈部、腋窝、腹股沟等，呈链状排列，不随皮肤移动，多个淋巴结可以成簇出现。
3、触感与症状的不同
皮下结节通常有明确边界，触感可能是软的如脂肪瘤或坚硬的如纤维瘤，大多情况下伴随无痛感。而淋巴结肿大一般坚硬，有时伴随疼痛，尤其是在感染或炎症状态下，甚至可能出现明显红肿。
4、诊断与进一步评估
对于可疑的皮下结节，通常通过触诊、超声检查甚至活检来确认性质。常见如脂肪瘤、囊肿等可通过手术切除解决。淋巴结如发生异常肿大，尤其伴随体重下降、发热或其他全身症状，需要排查感染如喉炎、结核、免疫问题如类风湿关节炎及恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌。检查手段包括血液检测、影像学检查CT、MRI及穿刺活检。
皮下结节与淋巴结的区别需要结合位置、触感、症状及相关检查综合判断。若出现不可解释的肿块或长期不消退的淋巴结异常，应及时就医，查明原因并采取针对性治疗措施。
