健康知道
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肺癌与肺结核在CT影像上的最明显区别在于病灶形态、分布特点、钙化特征及周围组织反应。肺癌多表现为孤立性结节伴分叶毛刺，肺结核常呈现多灶性病变伴卫星灶和树芽征。
肺癌结节多呈分叶状或不规则形，边缘可见短毛刺征；肺结核病灶多为斑片状或条索状，部分伴空洞形成但洞壁较薄。
肺癌多为单发孤立性病灶，好发于上叶前段；肺结核常呈多肺叶播散，上叶尖后段和下叶背段为典型受累区域。
肺结核常见斑点状或层状钙化，肺癌钙化较少见且多呈砂粒样；结核球钙化率超过50%，而肺癌钙化率低于10%。
肺结核周围常见卫星灶和树芽征，邻近胸膜多增厚粘连；肺癌多伴纵隔淋巴结肿大，可出现胸膜凹陷征和血管集束征。
建议发现肺部阴影时及时进行痰培养、肿瘤标志物等检查，必要时行支气管镜或穿刺活检明确诊断，避免延误治疗时机。
