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小细胞肺癌的预后及随访

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小细胞肺癌的预后及随访

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
小细胞肺癌的预后因素,包括了分期、体重减轻情况、性别和年龄。而分期是它最重要的预后因素,局限期两年、五年的一个生存率分别是20%到40%和10%到13%,而广泛期的这个生存率的分别为4%到5%和1%到2%。广泛期患者的预后和转移脏器的数目以及这个部位相关有肝转移和骨髓管理转移的患者,预后非常差,乳酸脱氢酶的升高也被认为是预后差的原因。有研究发现了其升高和病期是一致的,尤其在骨髓浸润的患者乳酸脱氢酶的升高的比例为百分之百。预后的交叉随访、治疗缓解或者包括cr和pr或稳定的患者的随访频率如下:第一年2到3个月一次、第二年3到4个月一次、第四年至第五年4到6个月一次、五年后一年一次。随访内容包括体检、胸部影像学检查,建议是ct、全血检查以及其他相关症状的检查。并建议患者戒烟。脑部的磁共振和ct以及派特ct并不作为常规随访的项目。

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结肠癌微创治疗可通过腹腔镜手术、机器人辅助手术等方式进行。结肠癌可能与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症、肠道息肉、吸烟等因素有关,通常表现为腹痛、便血、体重下降、排便习惯改变等症状。 1、腹腔镜手术:腹腔镜手术通过腹部小切口插入摄像头和手术器械,进行肿瘤切除。手术创伤小,恢复快,术后疼痛较轻。适用于早期结肠癌患者,术后需定期复查,监测肿瘤复发情况。 2、机器人辅助手术:机器人辅助手术通过高精度机械臂进行操作,手术视野更清晰,操作更精准。适用于复杂病例,如肿瘤位置较深或周围组织粘连严重。术后需注意伤口护理,预防感染。 3、内镜下切除术:内镜下切除术通过内镜直接切除早期肿瘤,无需开腹。适用于肿瘤局限于黏膜层的患者,术后恢复快,但需密切随访,监测肿瘤是否复发。 4、经肛门内镜微创手术:经肛门内镜微创手术通过肛门插入内镜,切除直肠或低位结肠肿瘤。适用于低位直肠癌患者,术后需注意饮食调节,避免便秘或腹泻。 5、冷冻消融术:冷冻消融术通过低温冷冻技术破坏肿瘤细胞,适用于无法手术切除的晚期结肠癌患者。术后需监测肝肾功能,预防并发症。 结肠癌微创治疗后,患者需注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时发现复发或转移。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。

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