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系统性红斑狼疮肾炎怎么确诊

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系统性红斑狼疮肾炎怎么确诊

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮肾炎可通过尿液检查、血液检查、肾脏活检、影像学检查等方法确诊,通常由免疫复合物沉积、遗传因素、环境诱因、药物影响等原因引起。

1. 尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿或管型尿,24小时尿蛋白定量超过0.5克提示肾脏受累,需结合抗核抗体谱检查辅助诊断。

2. 血液检查

抗双链DNA抗体和抗Sm抗体阳性具有特异性,补体C3/C4水平降低反映疾病活动度,需监测血肌酐评估肾功能。

3. 肾脏活检

病理分型的金标准,可明确狼疮肾炎的6种病理类型,活动性病变表现为细胞增生和免疫复合物沉积,慢性病变可见肾小球硬化。

4. 影像学检查

肾脏超声可观察肾脏形态和血流情况,CT或MRI有助于排除其他肾脏疾病,但无法替代病理检查。

确诊后需定期监测尿蛋白和肾功能,避免日晒和感染,低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。

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白癜风可能由遗传因素、免疫异常、精神压力、皮肤损伤等原因引起,可通过药物、光疗、手术、心理疏导等方式治疗。

1、遗传因素:

部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。治疗需结合免疫调节药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、泼尼松片等。

2、免疫异常:

自身免疫系统错误攻击黑色素细胞,导致色素脱失。常伴随甲状腺疾病等,可使用窄谱中波紫外线疗法联合钙调磷酸酶抑制剂。

3、精神压力:

长期焦虑或重大情绪波动可能诱发白癜风。需进行心理干预,同时配合外用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏。

4、皮肤损伤:

反复摩擦、烧伤等物理损伤可能导致局部色素脱失。急性期可局部注射复方倍他米松,稳定期考虑表皮移植手术。

日常需避免暴晒及皮肤刺激,保持均衡饮食,适量补充含铜、锌食物如坚果、海产品,定期复查调整治疗方案。

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