健康知道
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膝盖后面一走路就疼一弯也疼可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎或腘绳肌肌腱炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节后方常见的囊性肿物，多由关节液渗出积聚形成。可能与膝关节退行性变、滑膜炎等基础疾病有关，表现为腘窝区胀痛、活动受限，尤其在屈膝或行走时加重。轻度囊肿可通过超声引导下抽吸治疗，严重者需手术切除。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。
2. 半月板损伤
半月板损伤常见于运动创伤或退行性改变，后角撕裂时疼痛多集中于膝后侧。典型症状包括关节交锁、弹响及屈伸疼痛，MRI检查可明确诊断。急性期需制动休息，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射；严重撕裂需关节镜下半月板成形术。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
3. 韧带损伤
后交叉韧带损伤会导致膝后稳定性下降，表现为屈膝承重时剧痛，多由膝关节过伸暴力导致。查体可见后抽屉试验阳性，需通过MRI评估损伤程度。部分撕裂可采用支具固定配合康复训练，完全断裂需韧带重建手术。治疗期间可短期使用依托考昔片控制炎症反应。
4. 骨关节炎
膝关节骨关节炎晚期可累及后方关节囊，表现为晨僵、活动后疼痛加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括减重、股四头肌锻炼等基础措施，疼痛明显时可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
5. 腘绳肌肌腱炎
腘绳肌过度使用可引发止点肌腱炎，表现为屈膝抗阻时腘窝区刺痛，常见于跑步、登山等运动人群。急性期应冰敷并暂停运动，慢性期需进行离心收缩训练。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，配合超短波物理治疗促进修复。
日常应注意避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。运动前充分热身，加强股四头肌与腘绳肌的力量平衡训练。疼痛发作时可尝试15-20分钟局部冰敷，若症状持续超过1周或出现关节肿胀、发热等表现，须及时至骨科或运动医学科就诊。
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