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接种水痘疫苗后仍可能感染水痘，但症状通常较轻且并发症概率低。水痘疫苗的保护率约为80-90%，可能与个体免疫应答差异、接种时间不当或病毒变异等因素有关。
1. 免疫应答差异
部分人群接种后未能产生足够抗体，可能与遗传因素、免疫功能低下有关。免疫功能正常者接种后抗体阳转率较高，但免疫缺陷患者可能需评估补种必要性。建议家长观察儿童接种后是否出现局部红肿等正常反应，若持续无抗体生成需咨询医生。
2. 接种时机影响
疫苗需在暴露前接种才能有效预防，若接触病毒后接种可能无法阻断感染。1岁儿童接种第一剂后4-6周抗体达峰值，4-6岁加强针可提升保护率。未完成全程接种者突破性感染风险增加，表现为稀疏皮疹伴低热。
3. 病毒变异可能
水痘带状疱疹病毒抗原漂移可能导致疫苗效力下降，但现有疫苗对主流毒株仍有效。突破性感染患者病毒载量较低，传染性弱于未接种者。实验室可通过PCR检测区分野生型与疫苗株病毒感染。
4. 疫苗储存问题
疫苗需在-15℃以下避光保存，运输环节冷链断裂可能致效价降低。正规接种机构会严格监控储存温度，自行购买的疫苗需确认冷链完整性。接种失效疫苗可能仅产生轻微皮疹而无典型水痘症状。
5. 继发感染风险
接种后2-3周内可能出现短暂免疫窗口期，此时接触病毒可能感染。免疫功能正常者突破性感染通常无需抗病毒治疗，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚混悬液。
接种后感染水痘通常病程缩短为3-5天，皮疹数量少于50个且结痂更快。患者应隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁避免抓挠。饮食宜清淡，多饮水补充维生素C，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现高热不退、皮疹化脓或呼吸困难等症状需立即就医。
