健康知道
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心肌致密不全患者的预期寿命差异较大，主要与心脏功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性及个体差异有关。多数患者通过规范治疗可长期生存，少数重症病例预后较差。
1、心脏功能：左心室射血分数保留者预后较好，5年生存率较高；若出现心力衰竭则需加强药物管理，常用药物包括美托洛尔、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等。
2、并发症控制：心律失常是主要致死原因，需定期监测心电图，必要时使用胺碘酮或植入心律转复除颤器；血栓栓塞风险高者需长期抗凝治疗。
3、治疗依从性：严格遵医嘱使用β受体阻滞剂、ACEI类药物可延缓疾病进展，避免剧烈运动及感染等诱发因素。
4、个体差异：基因突变类型影响疾病严重程度，部分儿童型患者预后较差；成人迟发型患者通过终身管理可能接近正常寿命。
建议每3-6个月复查心脏超声，保持低盐饮食并控制体重，避免吸烟饮酒等危险因素，必要时考虑心脏移植评估。
高血脂合并低血压患者饮食需兼顾调节血脂与稳定血压，建议选择低脂高纤、适量钠盐的食物，如燕麦、深海鱼、菠菜、坚果，同时遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物。
一、食物1. 燕麦燕麦富含可溶性膳食纤维，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，同时缓慢释放能量避免血压波动。
2. 深海鱼三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸，可减少甘油三酯合成，其优质蛋白对血管弹性有保护作用。
3. 菠菜菠菜含钾镁元素能调节钠钾平衡，叶酸可改善血管内皮功能，建议焯水后食用避免草酸影响。
4. 坚果杏仁核桃含不饱和脂肪酸和植物甾醇，每日10-15克可帮助调节血脂，但需控制总量避免热量超标。
二、药物1. 阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成酶降低总胆固醇，可能出现肌痛副作用，用药期间需监测肌酸激酶。
2. 非诺贝特主要降低甘油三酯水平，与降脂药联用时需注意肝功能，禁用于严重肾功能不全者。
3. 依折麦布选择性抑制肠道胆固醇吸收，适合不能耐受他汀类药物者，常见不良反应为腹痛腹泻。
每日分次少量饮水避免血容量骤变，烹饪选用橄榄油等健康油脂，定期监测血脂四项和立卧位血压变化，症状加重时及时复诊调整治疗方案。
