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激素治疗肾病的副作用有哪些

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激素治疗肾病的副作用有哪些

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师

激素治疗肾病可能引起向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加、消化道溃疡等副作用。激素常用于治疗肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病,需严格遵医嘱使用并定期监测。

1、向心性肥胖

长期使用激素可能导致脂肪重新分布,表现为面部圆润、腹部脂肪堆积等向心性肥胖症状。这与激素促进脂肪分解和抑制脂肪合成有关。患者可能出现满月脸、水牛背等特征性改变。建议控制饮食热量并增加有氧运动,必要时在医生指导下调整用药方案。

2、血糖升高

激素会拮抗胰岛素作用,可能引发类固醇性糖尿病或加重原有糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、乏力等症状。需定期监测血糖,必要时使用胰岛素或口服降糖药控制。饮食上需限制精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物。

3、骨质疏松

激素抑制成骨细胞活性并促进钙排泄,长期使用可能引起骨量减少甚至病理性骨折。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。建议补充钙剂和维生素D,适当进行负重运动,严重时需使用双膦酸盐类药物预防骨折。

4、感染风险

激素会抑制免疫功能,增加细菌、病毒和真菌感染概率。常见呼吸道、泌尿系统感染,严重时可发生机会性感染。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等症状。需避免接触传染源,出现感染迹象时及时就医,必要时预防性使用抗生素。

5、消化道溃疡

激素可能破坏胃黏膜屏障,增加胃酸分泌,诱发或加重消化性溃疡。患者可能出现上腹痛、黑便等症状。建议避免辛辣刺激食物,必要时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

接受激素治疗的肾病患者需定期复查血压、血糖、骨密度等指标,出现明显副作用时应及时与医生沟通调整治疗方案。日常注意低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止骨折,保持良好作息以增强免疫力。治疗期间不建议自行增减药量或突然停药,所有用药调整都应在专业医生指导下进行。

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落枕可通过热敷、按摩、药物等方式缓解,通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损等原因引起。 1、睡姿不当:长时间保持不正确的睡姿会导致颈部肌肉过度拉伸或收缩,引起疼痛。建议调整睡姿,使用适合的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。 2、颈部受凉:寒冷环境可能使颈部肌肉紧张,导致落枕。注意保暖,尤其是在睡眠时,避免空调或风扇直接吹向颈部。 3、肌肉劳损:长时间低头工作或使用电子设备会使颈部肌肉疲劳,增加落枕风险。建议每隔一段时间活动颈部,做一些简单的拉伸动作。 4、药物治疗:云南白药喷雾剂具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可用于缓解落枕引起的疼痛。使用时按照说明书喷洒于患处,每日2-3次。 5、物理治疗:热敷和按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。可用热毛巾敷在颈部,每次15-20分钟,或轻柔按摩颈部肌肉,帮助放松。 落枕期间,建议避免剧烈运动,适当进行颈部拉伸,保持充足睡眠,饮食上可多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于肌肉修复。

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