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肾功能衰竭患者可遵医嘱选择低磷低钾优质蛋白类营养品,如乳清蛋白粉、α-酮酸制剂、维生素D3滴剂、复合维生素B片及鱼油软胶囊等,需严格限制磷、钾、钠的摄入量并监测营养指标。
一、乳清蛋白粉
乳清蛋白粉富含必需氨基酸且磷含量较低,适合肾功能衰竭患者补充优质蛋白。其生物利用度高,可减少含氮废物堆积,但需根据肾小球滤过率调整用量。患者使用前应检测血磷水平,避免与高磷食物同服,防止加重钙磷代谢紊乱。
二、α-酮酸制剂
α-酮酸制剂能结合体内氮源转化为必需氨基酸,减轻肾脏负担。适用于非透析期患者纠正氨基酸代谢异常,需配合低蛋白饮食使用。该制剂可改善营养状况但可能引起胃肠道反应,需在医生指导下调整剂量。
三、维生素D3滴剂
维生素D3滴剂用于纠正肾功能衰竭继发的钙磷代谢障碍和甲状旁腺功能亢进。可促进钙吸收但需定期监测血钙、血磷水平,避免与含铝磷结合剂同时服用。严重血管钙化患者须谨慎使用。
四、复合维生素B片
复合维生素B片可补充水溶性维生素,改善因限制饮食导致的B族维生素缺乏。但需选择不含维生素B6活性形式的制剂,避免加重周围神经病变。透析患者需注意剂量调整防止蓄积中毒。
五、鱼油软胶囊
鱼油软胶囊含ω-3脂肪酸,具有抗炎和调节血脂作用,可能延缓肾功能进展。但高剂量可能增加出血风险,合并使用抗凝药物者需严密监测。选择低汞含量的深海鱼油产品更为安全。
肾功能衰竭患者选择营养品需个体化评估,定期检测血肌酐、尿素氮、血磷、血钾等指标。每日蛋白质控制在0.6-0.0.8g/kg体重,优先选择动物蛋白。限制钠盐摄入量低于2000mg/日,避免加工食品。保持适度有氧运动促进代谢,但需避免剧烈运动加重肾脏缺血。出现水肿或尿量减少时应及时复诊调整营养方案。