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肾盂输尿管结合部结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。肾盂输尿管结合部结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸盐能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
结石直径小于6毫米时可遵医嘱使用排石药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓具有消炎镇痛作用，可缓解结石移动引起的疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液，对尿酸结石效果较好。用药期间需观察排尿情况及疼痛变化。
适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。需配合药物辅助排石，术后1周复查超声观察碎石排出情况。肥胖患者或结石过硬时可能需多次治疗。
经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，能直接取出碎石片段。术前需尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、狭窄等并发症，需定期复查尿路造影。
通过腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出结石。适用于大于20毫米的肾盂结石或复杂型结石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需监测出血和感染征象。存在肾实质损伤、大出血等风险，需严格掌握适应证。
肾盂输尿管结合部结石患者应限制高嘌呤、高草酸食物摄入，减少动物内脏、菠菜等食物。适当增加低脂乳制品和富含膳食纤维的食物。保持每日规律运动如步行、跳绳等，有助于预防结石复发。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT，观察结石清除情况及有无并发症发生。出现发热、严重血尿或持续腰痛时应及时就医。
