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肾胚胎瘤的后遗症是什么

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肾胚胎瘤的后遗症是什么

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肾胚胎瘤手术常见的并发症包括肠梗阻、坏死、出血及术后感染。对于正处于生长发育期的儿童,放疗相关的并发症如放射性肾炎、放射性脊神经根的损害、生长发育迟缓、性腺损害、不育等,成为影响长期生存患儿生活质量的最大原因,很大程度上限制了放射疗法的应用。儿童肾母细胞瘤的放疗仅限于危险程度较高的三期以上的患儿。近年来各种新型的放疗技术如三维适行放疗、调强放疗、射波刀、质子放疗技术等的应用越来越普遍,提高了单次照射剂量以缩短疗程,减少了因放射副作用影响疗效的情况的发生。

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手术后能否生存长久主要取决于癌症的分期、术后恢复情况及治疗方案,早期发现并采取彻底手术者生存率较高,部分患者可达5-10年甚至更久。影响因素主要包括癌症分期、术后复发率、综合治疗情况和个人健康状况。 1、癌症分期对生存期的影响 十二指肠腺癌局限在肠壁内的早期患者,通过手术切除病灶完全,有较高的治愈可能性。早期手术后的5年生存率可达70%-80%。但对于晚期患者或癌细胞已有淋巴转移者,生存时间相对缩短,通常为1-3年。 2、术后复发与并发症的管理 术后复发是影响生存的重要原因之一。患者应按时复查,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以早期发现复发病灶。切除范围较大的手术可能导致营养吸收不良或者消化功能障碍,需要及时调整饮食及补充营养。 3、综合治疗效果 仅依靠手术可能不够,术后需结合化疗、放疗及靶向治疗等手段。化疗药物如吉西他滨、奥沙利铂,可减少术后复发风险。放疗常用于控制局部病灶的复发。而靶向治疗是针对特定基因突变的癌症患者,需根据基因检测结果决定是否适合。 4、个人健康和生活方式的影响 术后患者的免疫功能会下降,可通过科学饮食、适度运动及心理疏导改善康复效果。均衡饮食包括高蛋白质、高维生素食物,避免辛辣、油腻。每天保持30分钟适度运动有助于减少疲劳。心理支持同样关键,需避免过度焦虑。 在手术和综合治疗后,患者需积极配合复查及健康管理。早期发现、规范治疗和良好的生活方式可显著延长生存时间并提高生活质量。

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