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肩周炎急性期怎么处理

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肩周炎急性期怎么处理

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
肩周炎急性期需要局部制动,应用止痛药物。急性期会出现肩关节疼痛难忍,影响睡眠,晚上疼痛比白天重,肩关节因为疼痛活动范围进一步减低。此时不应当继续进行肩关节的功能锻炼,否则会引起机体疼痛因子的持续释放,导致疼痛长时间不愈。急性期疼痛处应用冷敷,可以减少炎症介质释放,同时起到镇痛的作用。外用或内服非甾体类止痛药物有利于缓解疼痛,消除患者的紧张情绪,夜间可以服用镇静药物有助于睡眠。急性期过后疼痛逐步缓解,此时可以循序渐进地进行肩关节的活动,必要时也可以使用止痛药物。

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手背腱鞘囊肿可通过休息、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术等方式治疗。手背腱鞘囊肿通常由关节或腱鞘过度使用、慢性损伤、局部炎症、腱鞘退行性变、遗传因素等原因引起。 1、休息:减少手部活动,避免过度使用关节和腱鞘,有助于缓解囊肿症状。使用护具或绷带固定手部,减少关节压力,促进囊肿自然消退。 2、物理治疗:热敷或冷敷可减轻局部疼痛和肿胀。按摩和超声波治疗有助于促进血液循环,缓解腱鞘炎症,改善囊肿症状。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次或双氯芬酸钠凝胶外用,每日2-3次可缓解疼痛和炎症。局部注射类固醇药物如曲安奈德10mg/mL也有助于缩小囊肿。 4、穿刺抽液:在无菌条件下,使用细针穿刺囊肿,抽出囊内液体,可快速缓解症状。穿刺后局部加压包扎,防止液体再次积聚。 5、手术治疗:对于反复发作或症状严重的囊肿,可考虑手术切除。手术方式包括开放手术和关节镜手术,彻底去除囊肿壁,降低复发风险。 手背腱鞘囊肿患者日常应注意手部保暖,避免长时间重复性动作。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋、鱼类,有助于组织修复。适当进行手部伸展运动,增强手部肌肉力量,预防腱鞘囊肿复发。

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