马伟
山东省立医院
副主任医师
孕妇促甲状腺激素偏高，提示存在甲减或者亚临床甲减。妊娠期的甲减或亚临床甲减可能造成自发性的流产，胎儿窘迫，早产以及胎儿的神经智力长骨的发育障碍，造成妊娠的不良结局，所以要控制好促甲状腺激素水平。孕早期促甲状腺激素控制在0.1-2.5，孕中期促甲状腺激素控制在0.2-3.0，孕晚期促甲状腺激素控制在0.3-3.0之间最为合适。孕妇还需要做甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb检查。若TPOAb阳性，促甲状腺激素大于2.5时就建议使用左甲状腺素替代治疗。若TPOAb阴性，促甲状腺激素大于4.0时，需要进行左甲状腺素钠补充治疗，同时多补充含碘的食物，比如海带、紫菜。
