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肺部实性结节意味着什么

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肺部实性结节意味着什么

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
肺部结节根据CT影像一般可以分为磨玻璃样结节、部分实性结节以及实性结节。如果实性结节小于1cm,应视为良性肿块,包括炎性假瘤、钙化、增生等病变,无需特殊处理,可进行胸部增强CT,进一步了解结节的性质,如果结节在1-3cm之间,则需判断是否属于炎性假瘤、结核球和早期肺肿瘤,需要进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞,进一步确定其是否属于良恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况,说明该实性结节已经发生癌变,需要给予胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。

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推荐 咽喉梨状窝癌早期症状

咽喉梨状窝癌早期症状主要有声音嘶哑、咽部异物感、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大、痰中带血等。咽喉梨状窝癌是下咽癌的一种,早期症状较隐匿,容易被忽视。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉梨状窝癌早期常见症状,由于癌肿侵犯或压迫喉返神经导致声带运动异常。患者声音变得低沉、沙哑,且症状持续存在并逐渐加重。部分患者可能误以为是咽喉炎或声带疲劳,但普通治疗后无改善。若声音嘶哑超过两周不缓解,建议及时进行喉镜检查。

2、咽部异物感

咽部异物感表现为咽喉部有东西卡住的感觉,吞咽时尤为明显。早期可能仅在吞咽唾液时感觉不适,随着病情发展,异物感会持续存在。这种症状常被误诊为慢性咽炎,但咽喉梨状窝癌引起的异物感通常固定在一侧,且逐渐加重。

3、吞咽疼痛

吞咽疼痛多为一侧性,初期可能仅在吞咽硬物时出现轻微疼痛,后逐渐加重至吞咽流食也感疼痛。疼痛可向同侧耳部放射,形成耳痛。这种疼痛与普通咽喉炎不同,不会随抗炎治疗而缓解,且呈进行性加重趋势。

4、颈部淋巴结肿大

约半数患者在早期即可出现同侧颈部淋巴结肿大,多位于颈中部或下部。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,无压痛。这是癌细胞经淋巴转移的表现,即使原发灶很小也可能出现淋巴结转移,因此颈部肿块常为首发症状。

5、痰中带血

部分患者早期可能出现痰中带血丝,尤其是晨起第一口痰中混有少量鲜血。这是由于肿瘤表面破溃出血所致,出血量通常不多,但反复出现。随着病情发展,可能出现咯血或吐血症状。

咽喉梨状窝癌早期症状易与普通咽喉疾病混淆,若出现上述症状持续两周以上不缓解,特别是伴有颈部肿块时,应及时到耳鼻咽喉科就诊。平时应戒烟限酒,避免食用过烫、辛辣刺激性食物,保持口腔卫生,定期进行咽喉部体检。对于长期吸烟、饮酒的高危人群,更应提高警惕,出现可疑症状尽早就医检查。