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0.7cm结石用碎石吗

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0.7cm结石用碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

0.7厘米的泌尿系统结石通常建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水。

2、体外碎石:

0.7厘米结石符合体外冲击波碎石适应症,该治疗通过高频声波将结石粉碎,适用于肾盂及上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。

3、输尿管镜取石:

中下段输尿管结石可选择输尿管镜钬激光碎石,通过自然腔道进入,创伤小但需全身麻醉,术后可能留置双J管。

4、经皮肾镜取石:

大于2厘米的肾结石需建立经皮肾通道取石,0.7厘米结石一般无须此方案,除非合并解剖异常或感染等特殊情况。

治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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后天性无精症部分患者可通过治疗恢复生育能力,主要治疗方法有激素治疗、手术修复、辅助生殖技术、病因治疗等。

1、激素治疗

促性腺激素分泌不足导致的无精症,可使用人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等药物刺激生精功能,需配合精液分析监测疗效。

2、手术修复

输精管吻合术适用于梗阻性无精症,显微镜下精索静脉结扎术可改善精索静脉曲张导致的生精障碍,术后需定期复查精液质量。

3、辅助生殖技术

经皮睾丸精子抽吸术联合卵胞浆内单精子注射,适用于不可逆性无精症,需评估睾丸生精功能后实施。

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继发于垂体瘤者需手术或放疗,生殖系统感染需抗感染治疗,接触重金属或辐射者应脱离暴露环境。

建议尽早就诊生殖医学科,完善性激素、染色体、阴囊超声等检查明确病因,戒烟限酒,避免高温环境,保持规律作息。

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