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老年性阴道炎如何鉴别

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老年性阴道炎如何鉴别

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎,是雌激素水平降低,局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗的女性。绝经后的女性卵巢功能衰退,雌激素水平低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,局部抵抗力低,从而引起阴道炎症。主要的症状是外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄、呈淡黄色,感染严重者阴道分泌物呈脓血性,可伴有性交痛。检察见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄,阴道黏膜充血有散在小出血点或点状出血斑,有时可以看到表浅的溃疡。老年性阴道炎应该与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病相鉴别。霉菌性阴道炎主要是白带为豆腐渣或凝乳块状,白带化验可见假丝酵母菌;细菌性阴道病白带有鱼腥臭味、均质、稀薄,白带化验可见线索细胞和加特纳氏菌;滴虫性阴道炎白带为泡沫状、灰黄色,白带化验可见阴道毛滴虫。

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巴氏腺囊肿可能由腺体导管阻塞、感染、外伤、先天性导管异常、慢性炎症等原因引起。治疗方法包括热敷、抗生素治疗、手术引流、囊肿造口术、腺体切除术等。 1、导管阻塞:巴氏腺导管阻塞是囊肿形成的主要原因,导管阻塞后分泌物无法正常排出,积聚形成囊肿。热敷可以促进分泌物排出,轻度阻塞可通过热敷缓解,严重阻塞需手术引流。 2、感染因素:细菌感染导致腺体炎症,炎症反应使导管狭窄或闭塞,分泌物滞留形成囊肿。抗生素治疗如头孢克肟片500mg每日两次,可有效控制感染,感染控制后囊肿可能自行消退。 3、外伤影响:外阴部受到外力撞击或摩擦,导致腺体组织损伤,局部出血或水肿压迫导管引起阻塞。局部冷敷可减轻水肿,必要时使用消炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。 4、先天异常:部分患者存在先天性导管发育异常,如导管过细或扭曲,影响分泌物排出。这种情况通常需要手术治疗,如囊肿造口术,建立新的排泄通道。 5、慢性炎症:长期慢性炎症刺激导致腺体组织纤维化,导管弹性降低,容易发生阻塞。保持外阴清洁,使用温和的清洁剂,必要时进行腺体切除术以彻底解决问题。 日常护理中应注意个人卫生,避免使用刺激性洗液,穿着宽松透气的内裤。饮食方面多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,增强免疫力。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,促进局部血液循环。若囊肿持续增大或伴有明显疼痛,应及时就医进行专业治疗。

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