健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
糖尿病足的护理诊断主要包括神经病变、血管病变、感染风险及溃疡评估，护理措施涉及日常足部检查、伤口处理、血糖控制和减压防护。
1、神经病变评估
通过10克单丝测试、振动觉检查等方式判断足部保护性感觉是否缺失。护理需每日温水清洗足部，避免使用刺激性肥皂，清洗后彻底擦干趾缝。选择透气棉袜与合脚软底鞋，禁止赤脚行走。出现胼胝或鸡眼时须由专业人员处理。
2、血管状态监测
检查足背动脉搏动、皮肤温度及颜色变化，必要时进行踝肱指数测定。护理应保持适度运动促进循环，冬季注意保暖但禁用热水袋。控制血压血脂，戒烟限酒。出现间歇性跛行或静息痛需及时就医。
3、感染风险防控
观察足部有无红肿、渗液、异味等感染迹象。护理需保持趾甲平剪，避免损伤甲床。微小伤口用无菌敷料覆盖，合并发热或脓性分泌物时立即就医。禁止自行使用碘酒等刺激性消毒剂。
4、溃疡分级处理
根据Wagner分级系统评估溃疡深度与感染程度。护理时采用生理盐水清洗创面，根据医嘱使用银离子敷料或水凝胶。完全避免患肢负重，使用减压鞋垫或支具。定期门诊换药并监测愈合进展。
5、代谢综合管理
维持糖化血红蛋白低于7%，餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L。护理需配合营养师制定个体化饮食方案，规律监测血糖。足部护理与内分泌治疗同步进行，每3个月复查神经血管功能。
糖尿病足护理需建立长期管理计划，患者及家属应接受专业培训掌握自查技巧。每日检查足底需使用镜子辅助，发现水泡、裂痕等异常立即处理。保持室内环境无障碍物，选择圆头防滑鞋具。冬季使用保湿霜预防皲裂但避开趾缝，夏季注意防蚊虫叮咬。定期到糖尿病足专科门诊进行风险评估，合并肾病或视网膜病变者需加强多学科协作护理。
.jpg)
.jpg)
