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被刀割伤没打破伤风会怎样

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被刀割伤没打破伤风会怎样

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

被刀割伤后未打破伤风疫苗可能增加破伤风感染风险,但实际风险取决于伤口污染程度和个体免疫状态。破伤风是由破伤风梭菌毒素引起的急性感染性疾病,其潜伏期通常为3-21天。

浅表清洁伤口且既往完成全程破伤风免疫接种者感染风险较低。破伤风梭菌为厌氧菌,在氧气充足的表浅伤口中难以繁殖。若受伤后及时用生理盐水冲洗伤口并使用碘伏消毒,可显著降低病原体载量。既往接种过破伤风疫苗者体内抗体水平通常能维持5-10年保护力,这类人群即使未及时加强接种,发生破伤风概率也较小。

深部污染伤口或免疫接种史不详者存在较高感染风险。被土壤、铁锈污染的刀具造成的穿刺伤或撕裂伤,可能形成厌氧环境促进破伤风梭菌繁殖。未完成基础免疫或超过10年未加强接种者,体内缺乏足够中和抗体。破伤风典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛,严重时可导致呼吸肌麻痹。一旦发病需立即住院进行抗毒素治疗和重症监护。

建议所有开放性伤口患者评估破伤风免疫状态,根据伤口类型和接种史决定是否需要被动免疫或主动免疫。保持伤口清洁干燥,观察是否出现发热、肌肉僵硬等异常症状。若出现张口困难或颈部僵硬等神经系统症状,须立即就医进行破伤风抗毒素和抗生素联合治疗。

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