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做完阑尾手术咳嗽正常吗

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做完阑尾手术咳嗽正常吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

做完阑尾手术后咳嗽可能是正常的术后反应,但也可能与麻醉、术后感染等因素有关。咳嗽通常由呼吸道刺激或痰液积聚引起,若伴随发热、胸痛等症状需及时就医。

术后咳嗽常见于全麻插管对咽喉的机械性刺激,麻醉药物可能使呼吸道黏膜干燥敏感,引发短暂刺激性干咳。卧床期间痰液排出不畅也可能导致咳嗽,尤其是老年或长期吸烟患者。术后早期因伤口疼痛限制深呼吸和有效咳痰,痰液滞留可能诱发反射性咳嗽。部分患者因术中胃管置入或术后呕吐物误吸,可能引发化学性肺炎导致咳嗽加重。使用镇痛泵者可能因阿片类药物抑制呼吸中枢,使痰液黏稠度增加而难以咳出。

若咳嗽持续超过3天或出现黄绿色脓痰、体温超过38℃、呼吸急促、伤口渗液等表现,需警惕肺部感染或腹腔脓肿等并发症。糖尿病患者或免疫功能低下者术后更易发生感染性咳嗽可能提示严重问题。剧烈咳嗽可能增加腹压导致伤口裂开,表现为局部红肿渗液或剧烈疼痛。极少数情况下咳嗽可能与深静脉血栓脱落引起肺栓塞有关,表现为突发胸痛和咯血。

术后应避免主动吸烟和二手烟,保持室内空气湿润有助于缓解呼吸道刺激。咳嗽时可用手或枕头轻压伤口减轻疼痛,遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。若咳嗽影响休息或伴随其他症状,建议联系手术团队评估,必要时进行胸片或血常规检查。日常可少量多次饮用温水,避免辛辣食物刺激咽喉,半卧位休息有助于痰液引流。

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