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儿童荨麻疹可以使用西替利嗪吗

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儿童荨麻疹可以使用西替利嗪吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童荨麻疹可以遵医嘱使用西替利嗪。西替利嗪是第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性荨麻疹引起的皮肤瘙痒、红肿等症状,但需根据患儿年龄、体重调整剂量。

西替利嗪通过选择性阻断组胺H1受体发挥作用,能有效抑制血管扩张和渗出,减轻风团和瘙痒。对于6个月以上婴幼儿,通常选择西替利嗪滴剂,2岁以上儿童可使用西替利嗪口服溶液或片剂。该药代谢较快,不良反应较少,可能出现轻度嗜睡或口干。用药期间需观察是否出现烦躁、腹泻等异常反应,避免与镇静类药物同服。慢性荨麻疹患儿可能需要长期规律用药,急性发作时可配合冷敷缓解症状。

除药物治疗外,家长需记录患儿饮食和环境接触史,避免已知过敏原如花粉、尘螨等。穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。若出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应,应立即就医。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性,但所有用药方案均需在儿科或皮肤科医生指导下制定。

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宝宝出汗不退烧可能与体温调节机制异常、感染未控制或脱水有关。出汗是退烧的常见表现,但持续不退烧需警惕病因未消除或并发症。

宝宝出汗后体温未下降常见于感染性疾病。病毒或细菌感染时,病原体释放的致热原持续刺激体温调节中枢,导致产热增加。此时出汗可能因散热代偿不足或体液丢失过多。呼吸道感染可能出现咳嗽、鼻塞,消化道感染常伴腹泻。泌尿系统感染可能有排尿异常。中耳炎会出现耳痛或抓耳动作。皮肤感染可见局部红肿热痛。感染未控制时,即使出汗也难以有效退烧。

非感染因素也可能导致出汗不退烧。婴幼儿中枢体温调节功能不完善,在高温环境或包裹过厚时易出现散热障碍。脱水会使汗液蒸发减少,影响散热效果。某些代谢性疾病如甲状腺功能亢进可表现为持续低热伴多汗。药物热或疫苗接种反应通常为一过性发热。罕见情况下,血液系统疾病或肿瘤也可引起类似表现。

家长需监测宝宝体温变化,记录发热持续时间。保持环境温度适宜,避免过度包裹。少量多次补充水分,观察尿量和精神状态。如发热超过3天或出现嗜睡、呕吐、皮疹等症状应及时就医。医生可能根据情况选择血常规、尿常规或病原学检查明确诊断。治疗需针对病因,细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染以对症支持为主。切勿自行使用退热药掩盖症状。

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