儿童荨麻疹期间发烧是怎么回事

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儿童荨麻疹期间发烧是怎么回事

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

儿童荨麻疹期间发烧可能与病毒感染、细菌感染、药物过敏、免疫反应异常、合并其他疾病等因素有关，可通过抗组胺治疗、退热处理、病因治疗等方式缓解。荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应，若伴随发热需警惕感染或全身性过敏反应。

1、病毒感染

儿童荨麻疹合并发热常见于病毒感染，如呼吸道合胞病毒或肠道病毒感染。病毒激活肥大细胞释放组胺，导致皮肤风团和低热。患儿可能出现咽红、流涕等前驱症状。治疗需使用氯雷他定糖浆等抗组胺药控制荨麻疹，配合物理降温。家长需监测体温变化，若持续高热需就医排查EB病毒等特殊感染。

2、细菌感染

链球菌性咽炎或中耳炎等细菌感染可能诱发荨麻疹样皮疹伴发热。细菌毒素作为超抗原直接激活T细胞，引发混合型变态反应。患儿常见扁桃体脓苔、耳痛等症状。除西替利嗪滴剂抗过敏外，需根据病原学检查选用阿莫西林颗粒等抗生素。家长应注意观察有无关节肿痛等风湿热征兆。

3、药物过敏

青霉素类或解热镇痛药过敏可导致药疹性荨麻疹伴药物热。药物半抗原与血浆蛋白结合形成完全抗原，引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。典型表现为用药后出现的泛发性风团和弛张热。需立即停用致敏药物，使用地氯雷他定干混悬剂抗过敏，严重时需静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠。

4、免疫反应异常

自身免疫性荨麻疹患儿可能因细胞因子风暴出现低热。自身抗体持续激活嗜碱性粒细胞，释放IL-6等致热因子。这类患儿风团持续时间常超过24小时，可伴有疲乏感。除常规服用左西替利嗪口服溶液外，必要时需进行免疫球蛋白治疗。家长应记录皮疹形态和发热规律供医生参考。

5、合并其他疾病

川崎病或幼年特发性关节炎等系统性疾病早期可表现为荨麻疹样皮疹伴发热。血管炎导致毛细血管通透性改变，形成非典型靶形红斑。患儿多伴有结膜充血、指端脱皮等特征。需完善血沉、心脏超声等检查，急性期可用布洛芬混悬液退热，同时进行丙种球蛋白冲击治疗。

儿童荨麻疹伴发热期间，家长应保持室内温度适宜，避免过热刺激加重瘙痒。选择宽松棉质衣物，修剪指甲防止抓伤。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。体温超过38.5℃可温水擦浴，避免使用酒精降温。记录发热与皮疹的时间关系，就诊时向医生详细描述病情演变过程。若出现呼吸急促、精神萎靡等表现须立即急诊处理。

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其它精选问题

脸颊长斑可能由紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化、遗传因素、药物影响等原因引起，可通过防晒、调节内分泌、使用美白产品、激光治疗、药物调理等方式改善。 1、紫外线：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤产生黑色素，导致色斑形成。日常需做好防晒措施，如涂抹SPF30以上的防晒霜、戴帽子或使用遮阳伞，避免在紫外线强烈时段外出。 2、内分泌：激素水平波动，如怀孕、更年期或月经周期紊乱，可能引发黄褐斑。保持规律作息，避免熬夜，饮食上多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于调节内分泌。 3、皮肤老化：随着年龄增长，皮肤代谢减慢，黑色素容易沉积形成老年斑。使用含有抗氧化成分的护肤品，如维生素E、辅酶Q10，配合适度按摩，可延缓皮肤老化。 4、遗传因素：家族中有色斑史的人群，可能因遗传易感性而更容易长斑。注意防晒和皮肤护理，必要时可咨询采用激光或光子嫩肤等医疗手段改善。 5、药物影响：长期服用避孕药、抗生素或激素类药物，可能诱发药物性色斑。在医生指导下调整用药方案，避免长时间使用可能影响皮肤的药物，同时加强皮肤保湿和修复。脸颊长斑的护理需从饮食、运动和护肤多方面入手。饮食上多摄入富含维生素C、E和抗氧化物质的食物，如蓝莓、西红柿、坚果等，帮助抑制黑色素生成。适度运动促进血液循环，加速皮肤新陈代谢。护肤方面选择温和的美白产品，避免使用刺激性化妆品，定期进行皮肤清洁和保湿，必要时可咨询专业皮肤科制定个性化治疗方案。