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l2椎体爆裂骨折2需要手术吗

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l2椎体爆裂骨折2需要手术吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

L2椎体爆裂骨折是否需要手术需根据骨折严重程度决定,多数稳定性骨折无须手术,严重不稳定骨折通常需手术固定。

稳定性骨折指椎体后壁完整、无神经损伤且脊柱序列未明显破坏的情况。这类骨折可通过卧床休息配合支具固定治疗,恢复期需避免负重活动,定期复查影像学评估愈合情况。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚缓释片等药物缓解症状。

不稳定骨折常伴随椎管占位、神经功能缺损或脊柱三柱结构损伤。此时需手术解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性,常见术式包括后路椎弓根螺钉内固定术、前路椎体切除融合术。术后需进行阶段性康复训练,早期以肌肉等长收缩为主,后期逐步增加关节活动度训练。神经损伤患者可能需甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物辅助治疗。

无论采取何种治疗方式,患者均需保持轴向翻身预防压疮,饮食注意补充钙质与维生素D促进骨愈合,三个月内禁止弯腰搬重物。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍时应立即就医。

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推荐 身上关节痛的原因

身上关节痛可能由运动过度、姿势不当、体重过重、关节炎、骨质疏松等原因引起。 1、运动过度:长时间或高强度的运动可能导致关节周围肌肉和韧带疲劳,进而引发疼痛。建议适当减少运动量,选择低冲击运动如游泳或瑜伽,避免关节过度负荷。 2、姿势不当:长时间保持不良姿势,如久坐或弯腰,可能导致关节受力不均,引发疼痛。改善坐姿和站姿,使用符合人体工学的家具,定期进行伸展运动,有助于缓解疼痛。 3、体重过重:超重或肥胖会增加关节的负担,尤其是膝关节和髋关节,导致疼痛。通过合理饮食和适量运动控制体重,减少关节压力,可有效缓解疼痛。 4、关节炎:关节炎是关节疼痛的常见原因,包括骨关节炎和类风湿性关节炎。关节炎可能与遗传、免疫系统异常等因素有关,通常表现为关节肿胀、僵硬等症状。药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬片,400mg/次,每日3次和物理治疗可缓解症状。 5、骨质疏松:骨质疏松导致骨密度下降,使关节更容易受到损伤,引发疼痛。骨质疏松可能与年龄、激素水平变化等因素有关,通常表现为骨折风险增加、骨痛等症状。补充钙和维生素D,进行适量的负重运动,有助于改善骨密度。 合理的饮食、适量的运动以及日常的关节护理,如保暖、避免过度使用关节,有助于预防和缓解关节疼痛。如果疼痛持续或加重,建议及时就医。

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