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非创伤性脾破裂的原因有哪些

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非创伤性脾破裂的原因有哪些

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
一般非创伤性脾破裂的患者比较少见,那么大部分情况下都是由于患者外伤之后出现患者脾脏真性破裂,而进一步出现腹膜腔积液以及失血性休克的可能性。但是对于部分结肠脾区肿瘤性疾病的患者,尤其是脾区结肠癌的患者,如果在后期有可能进一步发生患者非创伤性的脾破裂,这种情况一般比较隐匿,而且患者多没有外伤的病史,经彩超或者ct多提示患者脾脏部位包膜不完整,有脾脏的真性破裂,而且有腹膜腔的积液。经右下腹的穿刺诊断之后,多可抽出不凝的血液,此时多考虑患者有脾破裂的可能性,需要积极的考虑进一步的外科手术,手术之中应进一步做好行肠切除的准备。另外对于部分脾血管瘤的患者,如果血管瘤比较靠近脾脏的表面,而且血管瘤较大,引起血管瘤破裂之后也会引起患者非创伤性的脾破裂,这种情况也要积极考虑行外科手术治疗。

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肠易激综合征可通过症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查及排除性诊断等方式进行检查。该疾病通常由肠道功能紊乱、精神心理因素、饮食不当、肠道感染及遗传因素等原因引起。 1、症状评估:医生会详细询问患者的腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。肠易激综合征的诊断主要基于症状,如腹痛与排便相关、排便后症状缓解等。医生可能会使用罗马IV标准进行评估,帮助确定是否符合诊断标准。 2、体格检查:医生会进行腹部触诊,检查是否有压痛、包块或其他异常。体格检查有助于排除其他可能引起类似症状的疾病,如炎症性肠病或肠道肿瘤。通常肠易激综合征患者的体格检查结果无明显异常。 3、实验室检查:血液检查可评估炎症指标、感染标志物等,排除炎症性肠病或感染性疾病。粪便检查可检测隐血、寄生虫或细菌感染,帮助排除其他肠道疾病。这些检查有助于确认肠易激综合征的诊断。 4、影像学检查:腹部超声或CT检查可观察肠道结构,排除器质性病变。结肠镜检查可直观观察结肠黏膜,排除炎症性肠病或肿瘤。影像学检查通常用于排除其他疾病,而非直接诊断肠易激综合征。 5、排除性诊断:肠易激综合征的诊断需排除其他可能引起类似症状的疾病,如乳糖不耐受、麸质敏感性、炎症性肠病等。医生可能会建议患者进行食物排除试验或特殊饮食,观察症状是否改善,以帮助明确诊断。 肠易激综合征的检查需结合症状、体格检查及实验室检查等多方面信息,综合评估后确诊。日常生活中,患者可通过低FODMAP饮食、增加膳食纤维摄入、规律运动等方式缓解症状,同时注意情绪管理,避免焦虑和压力对肠道功能的影响。若症状持续或加重,应及时就医,接受进一步检查和治疗。

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