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拔完智齿血块掉了怎么办

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拔完智齿血块掉了怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔完智齿血块掉了可通过重新压迫止血、冷敷、避免刺激、药物辅助、及时就医等方式处理。拔牙后血块脱落可能由过早漱口、剧烈运动、凝血功能异常等因素引起。

1、重新压迫止血

使用无菌纱布或棉球咬紧在创口处30-40分钟,压力需均匀适度。血块脱落后重新形成凝血块是首要步骤,避免直接触碰创面。若出血持续超过2小时或呈鲜红色喷射状,需立即就医。

2、冷敷

冰袋外敷患侧面部15-20分钟,间隔10分钟重复。低温可使血管收缩减少出血,但禁止直接接触皮肤或长时间冷敷。冷敷适用于血块脱落后的24小时内,超过48小时需改用热敷促进淤血吸收。

3、避免刺激

24小时内禁止刷牙漱口、吸烟饮酒及进食过热过硬食物。使用吸管、吐口水等动作产生的负压可能导致再次出血。建议选择温凉流食,保持口腔清洁可用生理盐水含漱但避免用力。

4、药物辅助

遵医嘱使用云南白药胶囊帮助止血,或口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但阿司匹林等抗凝药物需禁用。糖尿病患者或长期服用抗凝药者需特别告知医生。

5、及时就医

若出现大量鲜红色出血、剧烈疼痛伴发热、创口异味脓液等干槽症表现,需立即就诊。医生可能进行创口清创、碘仿纱条填塞或缝合处理,严重感染者需静脉输注注射用头孢呋辛钠等抗生素。

拔牙后24-48小时内宜保持半卧位休息,避免低头弯腰等动作。恢复期可适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等食物促进凝血,但需捣碎成泥状食用。两周内避免游泳、健身等剧烈运动,使用软毛牙刷轻柔清洁其他牙齿。若创口愈合良好,1-2周后可逐步恢复正常饮食,但骨组织完全修复需3-6个月时间。

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