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做过人流的孕妇发生羊水栓塞的概率可能略高于未做过人流的孕妇,但整体风险仍较低。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的罕见急症,与多种因素相关。
人工流产可能对子宫内膜造成机械性损伤,增加胎盘附着异常的风险,如前置胎盘或胎盘植入。这些异常胎盘状态在分娩时更易发生剥离面血管开放,为羊水进入母血循环提供通道。此外,多次宫腔操作可能引发慢性子宫内膜炎,改变胎盘屏障功能。但需明确的是,人流仅是众多影响因素之一,多数经历过人流手术的孕妇仍可安全分娩。
高龄妊娠、多胎妊娠、剖宫产、妊娠期高血压等病理因素对羊水栓塞的影响更为显著。急产、子宫收缩过强等产程异常也可能增加风险。部分研究提示羊水栓塞与个体免疫反应异常相关,这种体质因素往往比人流史更具决定性作用。
建议有人流史的孕妇按时进行产前检查,通过超声监测胎盘位置及状态。分娩时选择具备急救条件的医疗机构,出现突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状时需立即启动多学科抢救。日常避免剧烈运动及腹部撞击,发现阴道流血或腹痛加剧应及时就医。