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右侧乳突积液是指乳突气房内出现异常液体聚积，多由中耳炎扩散、外伤或解剖异常引起。乳突是颞骨的一部分，位于耳后，内部为含气空腔，与中耳相通。当乳突黏膜因感染、炎症等原因分泌过多液体或引流受阻时，便可能形成积液。主要表现有耳后胀痛、听力下降、耳闷感，部分患者伴随发热或耳道流脓。需通过颞骨CT或MRI确诊，治疗包括抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流或乳突切开术等。
急性中耳炎未及时控制是常见诱因，细菌或病毒通过咽鼓管逆行感染中耳，继而波及乳突气房。炎症刺激导致黏膜充血水肿，黏液分泌增加，同时咽鼓管功能障碍使液体无法正常排出。患者可能出现搏动性耳痛、耳内堵塞感，婴幼儿常表现为抓耳、哭闹。早期可使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气。
外伤性乳突积液多因颞骨骨折损伤乳突气房壁，血液或组织液渗入空腔。典型表现为耳后皮肤淤青、渐进性听力减退，可能合并脑脊液耳漏。需绝对避免擤鼻以防逆行感染，影像学检查可明确骨折范围。轻度积液可能自行吸收，严重者需手术修复骨折并放置引流管。术后需监测有无脑膜炎症状，如头痛、颈强直等。
解剖结构异常如乳突气房发育不良或隔板过厚，易导致分泌物滞留。这类患者常有反复中耳炎病史，耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。保守治疗无效时，可能需乳突根治术清除病变气房。术后需保持耳道干燥，避免游泳或潜水，定期复查防止胆脂瘤形成。
慢性分泌性中耳炎迁延不愈也可引发乳突积液，常见于腺样体肥大儿童。因咽鼓管长期受压，中耳负压使黏膜渗出增加，液体逐渐稠厚呈胶冻状。这类患儿多表现为看电视音量调大、上课注意力不集中。除抗感染治疗外，可能需腺样体切除术联合鼓室置管，术后配合吹张练习促进咽鼓管功能恢复。
日常应注意预防上呼吸道感染，感冒时避免用力擤鼻。游泳时使用专用耳塞，保持耳道干燥。出现耳部不适及时就诊，避免自行掏耳或滴药。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防分泌物黏稠。术后患者需按医嘱复查听力，避免剧烈运动导致置管脱落。婴幼儿喂奶时保持半竖立姿势，防止呛奶引发中耳炎。
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