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卵巢囊肿术后并发症有哪些

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卵巢囊肿术后并发症有哪些

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

卵巢囊肿术后并发症主要有术后感染、出血、肠粘连、尿潴留、卵巢功能减退等。术后需密切观察身体变化,出现异常及时就医。

1、术后感染

术后感染是卵巢囊肿手术常见的并发症,可能与手术过程中消毒不彻底、术后护理不当等因素有关。患者可能出现发热、切口红肿疼痛、阴道分泌物异常等症状。治疗上需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制感染,同时保持切口清洁干燥。

2、出血

手术过程中血管损伤或术后止血不彻底可能导致出血,表现为阴道流血量多、腹痛加重、血压下降等。轻度出血可通过压迫止血,严重出血需二次手术止血。术后需避免剧烈运动,观察出血情况。

3、肠粘连

手术创伤可能导致肠管与盆腔器官粘连,引起慢性腹痛、腹胀、排便异常等症状。早期下床活动有助于预防粘连,已发生粘连可遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连药物,严重者需手术松解。

4、尿潴留

术后麻醉影响或手术创伤可能导致膀胱排尿功能障碍,表现为排尿困难、下腹胀痛。可通过热敷、按摩膀胱区促进排尿,必要时导尿。多数患者在1-2天内恢复自主排尿功能。

5、卵巢功能减退

卵巢组织损伤可能导致激素分泌减少,出现月经紊乱、潮热、情绪波动等更年期样症状。可通过激素替代治疗如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等改善症状,同时补充钙剂预防骨质疏松。

卵巢囊肿术后应注意休息,避免提重物和剧烈运动1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充新鲜蔬菜水果促进伤口愈合。保持外阴清洁,遵医嘱定期复查超声和激素水平。如出现持续发热、剧烈腹痛、异常阴道流血等情况应立即就医。

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卵巢正常范围为长30-50毫米、宽20-30毫米、厚10-20毫米,体积约4-8立方厘米。卵巢大小异常可能由生理性变化、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等原因引起。

1、生理性变化:

青春期前或绝经后卵巢体积偏小,排卵期卵巢可暂时增大。无须特殊治疗,定期超声监测即可。

2、多囊卵巢综合征:

可能与胰岛素抵抗、内分泌紊乱有关,表现为卵巢增大伴多发小卵泡。可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物调节。

3、卵巢囊肿:

滤泡囊肿或黄体囊肿可能导致卵巢体积增大,通常伴随月经异常。直径小于5厘米可观察,过大需手术切除。

4、卵巢肿瘤:

良性或恶性肿瘤均可导致卵巢体积异常,可能伴随腹胀、消瘦等症状。需通过肿瘤标志物检测和病理检查明确性质。

建议每年进行妇科超声检查,发现卵巢异常增大或肿块时及时就诊,避免剧烈运动以防卵巢扭转。

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