李勋
河南省中医院
副主任医师
二尖瓣关闭不全杂音是由于二尖瓣未能完全闭合，导致血液在心脏收缩时从左心室逆流回左心房而产生的异样声音。这种情况可能由遗传、环境、病理性疾病或外伤等多种因素引起。原因包括瓣膜结构异常、心脏病、风湿热后遗症或其他诱因。治疗方式可考虑药物、介入治疗或手术。
1、遗传因素
二尖瓣关闭不全有些可能与家族遗传因素相关。例如，一些先天性瓣膜缺陷可能通过基因传递。对于有家族心脏病史的人，定期检查心脏功能十分重要，以便发现问题及时应对。
2、环境及外部影响
不良的生活方式，如长期高血压、吸烟或饮酒过量，会增加心脏瓣膜病风险。感染性心内膜炎也可对瓣膜造成损伤，导致关闭不全。为预防此类因素，应保持健康的生活习惯，避免感染性疾病。
3、生理退化和其他疾病
年龄增长是二尖瓣关闭不全的常见原因之一，随着身体老化，瓣膜功能可能逐渐退化。心肌病、风湿热导致的后遗症，以及左心房或左心室扩大也会引发这类问题。早期治疗上述相关病症，可减轻对瓣膜的损害。
4、外伤或手术后并发症
外伤或心脏介入类手术可能直接损伤瓣膜及其周围组织，诱发或加重关闭不全。手术后的患者应密切监测自己的身体状况，注意心脏相关的症状，并按医生建议复查，确保恢复良好。
治疗方法包括以下几种：
1药物治疗：可使用血管扩张剂如硝酸酯类、利尿剂或抗心律失常药物以缓解症状和减轻心脏负担。
2介入治疗：如瓣膜修复手术，经导管置换人工瓣膜等适用于中重度病变患者。
3手术替换：对于重症患者，可选择外科手术更换病变瓣膜，使用机械瓣或生物瓣。
二尖瓣关闭不全会对心脏功能及全身健康产生不良影响，尤其是杂音伴随明显症状时更需注意。如果您感到心慌、气短、疲劳等不适症状，应尽快前往医院检查，避免病情加重。养成良好的生活习惯，定期体检，将有助于保护心脏健康，改善生活质量。
