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停经46天B超未见孕囊可能由排卵延迟、生化妊娠、宫外孕或胚胎发育异常引起,可通过复查血HCG、动态B超监测、药物干预或手术探查等方式处理。
1、排卵延迟月经周期不规律可能导致实际受孕时间较晚,孕囊尚未形成。建议1-2周后复查B超,期间监测血HCG翻倍情况,无须特殊治疗。
2、生化妊娠受精卵未成功着床导致妊娠终止,血HCG水平下降。可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进内膜修复,需复查至HCG恢复正常。
3、宫外孕胚胎着床在输卵管等非宫腔位置,伴随腹痛和阴道流血。需紧急处理,可选用甲氨蝶呤注射液杀胚或行输卵管切除术,术后监测血HCG至阴性。
4、胚胎停育染色体异常或母体因素导致胚胎发育停滞,血HCG上升缓慢。确诊后可行米非司酮片联合米索前列醇片药物流产,或行清宫术终止妊娠。
建议避免剧烈运动,每日记录阴道出血情况,若出现剧烈腹痛或大出血需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,促进身体恢复。