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B超可以查出肾结石。B超检查肾脏结石的准确性主要与结石大小、位置、检查设备分辨率以及操作者经验等因素有关。
1、结石大小:直径超过3毫米的肾结石通常能被B超清晰显示,微小结石可能需结合CT确认。
2、结石位置:肾盂和肾盏上部的结石检出率较高,输尿管连接部结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率:高频探头对小结石更敏感,但穿透力较差;低频探头适合肥胖患者但可能遗漏细微病变。
4、操作者经验:熟练的超声医师能通过多切面扫查提高检出率,必要时会要求患者改变体位辅助诊断。
建议检查前适量饮水充盈膀胱,检查时配合呼吸调整体位。若B超未发现结石但症状持续,可考虑进行CT尿路造影检查。
输尿管结石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及体外冲击波碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进结石移动。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动,利用体位变化帮助结石下行。注意避免剧烈运动导致肾绞痛。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位精度有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。