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结石患者不憋尿进行B超检查的准确性可能受到结石位置、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响，通常泌尿系统结石检查建议适度憋尿以提高检出率。
1、结石位置：输尿管中下段或膀胱结石需膀胱充盈形成声窗，肾结石检查对憋尿要求较低。
2、设备因素：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力受限；低频探头适合肥胖患者但分辨率较低。
3、操作技术：经验丰富的医师可通过多切面扫查弥补憋尿不足，新手更依赖标准检查条件。
4、体型干扰：腹壁脂肪过厚或肠气干扰时，憋尿能推开肠道提升图像质量，消瘦者影响较小。
建议检查前遵医嘱准备，肾绞痛急诊时可立即检查，但常规筛查仍推荐按规范憋尿。发现可疑结石需结合CT等进一步确诊。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
