健康知道
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膀胱憩室治疗原则主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗三种方式，具体选择需根据憩室大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
无症状的小憩室通常无须特殊治疗，建议定期进行超声或膀胱镜检查监测憩室变化。患者需保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿，减少咖啡因及酒精摄入以降低膀胱刺激。若合并轻度排尿困难，可通过定时排尿训练改善症状。
合并尿路感染时需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。存在膀胱出口梗阻者可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿阻力。药物治疗期间需监测尿常规及肾功能，感染控制后仍需定期评估憩室进展。
憩室直径超过3厘米、反复感染或合并结石/肿瘤时需手术干预。常见术式包括经尿道膀胱憩室颈切开术和腹腔镜憩室切除术，前者适用于颈口狭窄者，后者适合大型憩室或可疑恶变病例。术后需留置导尿管1-2周，并预防性使用抗生素。
膀胱憩室患者日常应避免剧烈运动以防憩室破裂，建议选择游泳、散步等低冲击运动。饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，减少辛辣食物刺激。术后3个月内禁止重体力劳动，每6个月复查膀胱镜评估恢复情况。出现血尿、发热或排尿痛等症状需及时就诊。
