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小脑扁桃体下疝畸形手术风险大吗?有无后遗

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小脑扁桃体下疝畸形手术风险大吗?有无后遗

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形,临床上可分为4型,各型严重程度有所不同。一般而言,对于没有任何症状,进行头颅或颈椎MRI检查时发现的无症状性小脑扁桃体下疝畸形不主张进行预防性手术治疗,也不推荐对头痛、姿势异常和有眼球震颤者进行手术干预,但对于有脑干和(或)脑神经、脊神经功能障碍、或有威胁患儿生命的呼吸困难、或脊髓内已有明显空洞形成者应行颅后窝和上颈髓减压术,硬脑膜应Y形剪开并以筋膜行扩大修补成形术。

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推荐 外力撞击会造成脑震荡吗

外力撞击可能造成脑震荡,具体取决于撞击力度、角度和个体差异。脑震荡是头部受到外力冲击后出现的短暂性脑功能障碍,主要表现为头痛、头晕、恶心、短暂意识丧失等症状。外力撞击是否引发脑震荡与撞击强度、头部防护、个体敏感性等因素有关。

轻微外力撞击通常不会导致脑震荡。日常生活中常见的轻微碰撞,如不慎碰到门框或被小物体砸中头部,多数情况下仅引起局部疼痛或短暂不适,不会造成脑功能异常。这类撞击后若未出现持续头痛、呕吐或意识模糊等症状,一般无须特殊处理,适当休息即可恢复。

强烈外力撞击容易引发脑震荡。高速运动中的撞击如车祸、高处坠落、剧烈运动碰撞等,由于冲击力大、作用时间短,容易导致脑组织在颅腔内发生位移或旋转,进而引发神经传导功能暂时性紊乱。此类情况常伴随超过10秒的意识丧失、近事遗忘或平衡障碍,需立即就医进行影像学检查排除颅内出血。

若头部受到外力撞击后出现持续加重的头痛、反复呕吐、肢体无力或言语混乱等症状,无论撞击力度大小均需及时就医。日常生活中建议佩戴头盔等防护装备参与高风险活动,避免头部遭受剧烈冲击。脑震荡患者恢复期应保证充足睡眠,避免过度用脑和体力活动,定期复查评估神经系统功能恢复情况。

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