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心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。心动过缓是指心率低于每分钟60次，可能与心脏传导系统异常或全身性疾病有关。
1、窦房结功能异常
窦房结是心脏正常起搏点，其功能减退会导致心率减慢。衰老、心肌纤维化或炎症可能损伤窦房结细胞，出现持续性心动过缓。这类患者可能伴有头晕乏力，严重时可发生晕厥。需通过动态心电图评估，必要时安装心脏起搏器。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足会导致窦房结或传导系统缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血时，可能突发心率下降，常伴随胸痛胸闷。这类情况需改善心肌供血，使用硝酸甘油等血管扩张药物，严重者需进行血运重建治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，导致心率减慢。甲减患者除心动过缓外，还可能出现怕冷、浮肿等症状。通过甲状腺功能检查可确诊，需补充左甲状腺素钠调节激素水平。
4、药物副作用
β受体阻滞剂如美托洛尔、地高辛等药物可能过度抑制心脏传导。服用抗心律失常药物或降压药时，需定期监测心率变化。出现明显心动过缓时应调整用药方案，避免发生心脏停搏。
5、电解质紊乱
血钾过高会抑制心肌电活动，血钙异常也会影响心脏传导。肾功能不全或利尿剂使用不当可能导致电解质失衡。纠正高钾血症需使用葡萄糖酸钙等药物，必要时进行血液净化治疗。
心动过缓患者应避免剧烈运动，定期监测心率和血压变化。保持规律作息，限制咖啡因摄入。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜，有助于维持心脏电生理稳定。若出现黑朦、晕厥等症状需立即就医，严重心动过缓可能危及生命。遵医嘱完善相关检查，明确病因后针对性治疗。
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