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尿液细菌培养是通过实验室检测尿液中的病原微生物，主要用于诊断泌尿系统感染。检查流程包括清洁留取中段尿、样本送检、实验室培养及药敏试验，需严格遵循无菌操作规范。
1、清洁留尿
检查前需用无菌湿巾从前往后清洁会阴部，避免外阴或尿道口细菌污染样本。排尿时弃去前段尿液，用无菌容器接取中段尿约10-20毫升，立即旋紧瓶盖。女性月经期应避免检查，男性包皮过长者需翻起包皮清洁。
2、样本送检
采集后的尿液需在1小时内送至检验科，延迟送检可能导致细菌过度繁殖影响结果。若无法及时送检，需将样本暂存于4℃冰箱冷藏，但冷藏时间不宜超过24小时。运送过程中需避免剧烈震荡或温度过高。
3、培养操作
实验室将尿液接种于血琼脂平板、麦康凯平板等培养基，置于35-37℃恒温培养箱中培养18-24小时。每日观察菌落形态、数量及溶血情况，疑似阳性样本需进行革兰染色镜检确认细菌类型。
4、菌种鉴定
对生长菌落进行生化试验或质谱分析，常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。同时需排除标本污染可能，当检出凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌等皮肤定植菌时需结合临床判断。
5、药敏试验
对致病菌采用纸片扩散法或微量稀释法检测抗生素敏感性，常规测试氨苄西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物。最终报告需包含菌落计数、菌种名称及敏感抗生素清单，为临床治疗提供依据。
检查前3天应停用抗生素以免抑制细菌生长，留尿前2小时适当饮水保证尿量充足。婴幼儿需采用导尿或耻骨上膀胱穿刺获取样本，糖尿病患者需特别注意清洁避免假阳性。若培养结果与临床症状不符，建议间隔24-48小时重复检查。日常生活中需注意每日清洗外阴、多饮水冲洗尿道，出现尿频尿急等症状时及时就医。
