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老年人阴道出血是什么原因

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老年人阴道出血是什么原因

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

老年人阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起,通常表现为点滴出血、不规则出血或大量出血等症状。

1、萎缩性阴道炎:

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄易损伤,可能伴随干痒或灼痛。建议局部使用雌激素软膏缓解症状,药物可选择雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊或氯喹那多普罗雌烯阴道片。

2、子宫内膜息肉:

激素失衡或慢性炎症刺激导致子宫内膜增生形成息肉,常见经间期出血或经量增多。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片或黄体酮胶囊。

3、子宫肌瘤:

肌瘤压迫或黏膜下肌瘤坏死可能导致出血,多伴有经期延长或贫血症状。根据病情选择米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物或子宫肌瘤剔除术治疗。

4、子宫内膜癌:

长期雌激素刺激或基因突变可能导致异常内膜增生,绝经后出血是其典型症状。需行分段诊刮术确诊,治疗包括全子宫切除术配合放疗或化疗。

老年女性出现阴道出血应及时就医排查病因,日常注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,适当补充优质蛋白和维生素增强抵抗力。

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未婚女性外阴出现小疙瘩可能与毛囊炎、假性湿疣、尖锐湿疣、外阴囊肿等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、毛囊炎

局部毛囊细菌感染可能导致红肿疙瘩,伴有疼痛。建议每日温水清洗外阴,避免抓挠,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等抗生素药膏。

2、假性湿疣

良性组织增生常表现为密集小丘疹,与激素变化或局部刺激有关。无须特殊治疗,保持会阴干燥清洁即可,症状明显时可考虑激光去除。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致菜花样赘生物,具有传染性。需就医进行冷冻、电灼等物理治疗,或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒药物。

4、外阴囊肿

皮脂腺堵塞形成囊性肿物,可能伴发感染。较小囊肿可观察,增大或感染时需手术切除,术后注意伤口护理。

建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂,若疙瘩持续增大、破溃或伴随分泌物异常,应及时至妇科就诊。

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