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成人弱视斜视可通过手术矫正，常见术式包括直肌后徙术、直肌缩短术等，需结合术前评估制定个性化方案。弱视斜视可能与屈光不正、眼外肌失衡等因素有关，通常表现为视力模糊、复视等症状。
1、直肌后徙术
直肌后徙术通过松解过度紧张的眼外肌改善斜视，适用于内斜视或外斜视患者。手术需在全身麻醉下进行，术后可能出现短暂结膜充血或眼球运动受限。该术式对调节性斜视效果显著，但需配合术后视觉训练巩固疗效。术前需完善眼位偏斜度测量及双眼视功能评估。
2、直肌缩短术
直肌缩短术通过切除部分眼外肌增强肌力，常用于矫正麻痹性斜视。术中需精确计算肌肉缩短量以避免过矫，术后需使用抗生素滴眼液预防感染。该手术可改善大角度斜视，但可能影响眼球旋转功能。术后需定期复查眼位及立体视功能恢复情况。
3、肌肉转位术
肌肉转位术将异常附着的眼外肌重新定位，适用于先天性眼肌发育异常者。手术需在显微镜下精细操作，可能联合直肌后徙术使用。术后需佩戴棱镜眼镜辅助适应新眼位，恢复期可能出现暂时性复视。该术式对复杂性斜视有较好效果，但需长期随访观察。
4、调整缝线技术
调整缝线技术可在术后24小时内二次调整眼位，适用于需要精准矫正的成人斜视。该技术降低二次手术概率，但需患者配合术中清醒状态下的眼位评估。术后需密切观察角膜上皮情况，可能出现暂时性异物感。对甲状腺相关眼病继发斜视有独特优势。
5、联合屈光手术
对合并屈光不正的弱视患者，可联合角膜激光手术或人工晶体植入术。需在斜视矫正术后3-6个月视力稳定时进行，术前需评估角膜地形图及泪液功能。联合治疗能同步改善视力和眼位，但需警惕术后干眼症风险。术后需长期使用人工泪液并定期监测屈光状态。
术后需坚持遮盖疗法和双眼视功能训练，每日进行眼球运动练习促进神经肌肉协调。避免长时间用眼疲劳，阅读时保持30厘米以上距离。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。术后3个月内避免游泳和剧烈运动，定期复查眼压及角膜状况。若出现突发性眼痛或视力下降需立即就医。
