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湿疹引起的皮肤皲裂可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式改善。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等有关,通常表现为红斑、瘙痒、脱屑、渗出、皲裂等症状。
1、保湿护理
湿疹皲裂与皮肤干燥直接相关,需选用含尿素、神经酰胺、甘油等成分的保湿霜,每日多次涂抹以修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,沐浴时水温不宜过高,清洁后立即涂抹保湿剂。家长需为儿童选择无刺激的婴幼儿专用保湿产品,并定期补涂。
2、外用药物
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症和皲裂,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或长期使用。合并感染时可联用莫匹罗星软膏抗细菌,或联用酮康唑乳膏抗真菌。药物需在医生指导下按疗程使用,避免自行增减剂量。
3、口服药物
抗组胺药如氯雷他定片可减轻瘙痒,严重湿疹可短期口服泼尼松片控制炎症。免疫抑制剂如环孢素胶囊适用于顽固性病例,需监测肝肾功能。合并感染时需根据病原体选择阿奇霉素分散片或伊曲康唑胶囊等抗生素或抗真菌药。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性湿疹皲裂,通过调节免疫反应和促进皮肤修复改善症状。治疗需在专业机构进行,通常每周2-3次,累积剂量需严格控制以避免皮肤光老化等副作用。光疗期间需加强保湿和防晒护理。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液可靶向抑制IL-4和IL-13信号通路,适用于中重度特应性皮炎伴皲裂。需皮下注射给药,常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。使用前需排除活动性感染,治疗期间避免接种活疫苗。
湿疹皲裂患者需避免搔抓和摩擦患处,穿着纯棉透气衣物,室内保持适宜湿度。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,补充富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果。若皲裂持续加重或出现化脓,应及时就医评估是否需调整治疗方案。