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支气管炎咳嗽老不好如何治疗

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支气管炎咳嗽老不好如何治疗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

支气管炎咳嗽迁延不愈可通过生活调理、止咳祛痰药物、抗感染治疗、雾化吸入等方式改善,通常与气道高反应性、继发感染、过敏因素、慢性炎症等有关。

1、生活调理

保持室内湿度50%-60%,每日饮水超过1500毫升,避免冷空气及油烟刺激。生理性咳嗽无需用药,持续超过2周需就医。

2、止咳祛痰

右美沙芬缓解干咳,氨溴索分解黏痰,复方甘草片镇咳祛痰。细菌感染可能伴随黄脓痰,病毒性感染多为白黏痰。

3、抗感染治疗

阿莫西林克拉维酸针对细菌感染,奥司他韦适用于流感病毒,支原体感染需用阿奇霉素。用药前需明确病原体类型。

4、雾化吸入

布地奈德混悬液减轻气道炎症,异丙托溴铵缓解支气管痉挛。急性发作期可每日重复进行,慢性患者需长期维持。

咳嗽期间避免辛辣刺激食物,选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺膳食。症状加重或出现喘憋需及时呼吸科就诊。

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推荐 感冒喘不过气来憋得慌是怎么回事

感冒喘不过气来憋得慌可能与鼻塞、气道高反应性、支气管痉挛、肺炎等原因有关,可通过对症治疗、抗炎平喘、抗感染等方式缓解。

1、鼻塞

感冒时鼻黏膜充血水肿导致鼻腔狭窄,影响通气功能。建议用生理盐水冲洗鼻腔,使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞,严重时可短期口服伪麻黄碱。

2、气道高反应性

病毒感染诱发气道敏感性增高,表现为胸闷气促。可雾化吸入布地奈德混悬液降低气道炎症,配合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,避免接触冷空气等刺激因素。

3、支气管痉挛

多见于既往有哮喘病史者,感冒诱发支气管平滑肌收缩。需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂解痉,联合茶碱缓释片扩张支气管,必要时静脉注射甲泼尼龙。

4、肺炎

感冒合并肺部感染时可出现呼吸困难,多伴有发热咳脓痰。需完善胸片检查,根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素或奥司他韦等抗感染治疗。

出现持续憋气建议监测血氧饱和度,保持室内空气流通,适量饮用温蜂蜜水润喉,若出现口唇发绀或意识改变需立即急诊处理。

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