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肠炎和结肠炎一样吗

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肠炎和结肠炎一样吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肠炎和结肠炎不一样,肠炎是泛指肠道炎症的总称,而结肠炎特指发生在结肠部位的炎症。肠炎可能由病毒、细菌、寄生虫感染或非感染性因素引起,结肠炎则包括溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等特定类型。

1、肠炎

肠炎是肠道炎症的统称,可累及小肠、结肠或整个肠道。常见病因包括诺如病毒、轮状病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐。非感染性肠炎可能与食物过敏、药物刺激有关。治疗需根据病因选择蒙脱石散、口服补液盐散或诺氟沙星胶囊等药物,同时调整饮食。

2、结肠炎

结肠炎仅局限于结肠的炎症,溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症,与免疫异常相关,典型症状为黏液脓血便伴里急后重;缺血性结肠炎因血流不足导致,多见于老年人,表现为突发左下腹痛。诊断需结合肠镜与病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,重症需糖皮质激素干预。

3、病变范围差异

肠炎可影响十二指肠、空回肠等全消化道,而结肠炎病变限于升结肠、横结肠等结肠段。急性肠炎多由病原体感染引发,病程短;溃疡性结肠炎则呈反复发作,可能伴随关节痛、虹膜炎等肠外表现,需长期管理。

4、检查方法区别

肠炎诊断依赖粪便常规、病原体检测及血常规,结肠炎需通过结肠镜明确黏膜形态。感染性肠炎粪便可见白细胞,溃疡性结肠炎肠镜表现为连续性糜烂,克罗恩病则呈节段性病变,活检有助于鉴别。

5、治疗侧重点

肠炎以抗感染、补液为主,细菌性肠炎可用左氧氟沙星片。结肠炎治疗更复杂,溃疡性结肠炎需5-氨基水杨酸制剂维持缓解,严重者用注射用英夫利西单抗;缺血性结肠炎需改善循环,必要时手术切除坏死肠段。

肠炎与结肠炎患者均需避免辛辣刺激食物,急性期选择低渣饮食。慢性结肠炎患者应定期复查肠镜,监测癌变风险。若腹泻持续超过2天或出现血便、高热,应立即就医明确病因,不可自行滥用止泻药物。

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推荐 胃溃疡的症状及治疗与饮食

胃溃疡可通过药物治疗和饮食调整进行干预。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、酗酒、精神压力过大等因素引起,可能表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、黑便等症状。 1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,可通过三联疗法治疗,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、抗生素如阿莫西林1000mg每日两次和克拉霉素500mg每日两次。治疗周期通常为7-14天。 2、非甾体抗炎药:长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等会损伤胃黏膜,导致溃疡。建议在医生指导下使用胃黏膜保护剂如米索前列醇200μg每日四次,或更换为对胃黏膜影响较小的药物。 3、吸烟酗酒:吸烟和酗酒会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。戒烟限酒是改善症状的重要措施,同时可配合使用抗酸药物如雷尼替丁150mg每日两次。 4、精神压力:精神压力过大会影响胃酸分泌和胃黏膜修复,建议通过放松训练、心理咨询等方式缓解压力,必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑0.25mg每日三次。 5、饮食调整:饮食不当会加重胃溃疡症状,建议避免辛辣、油腻、过冷过热食物,选择易消化、富含纤维的食物如燕麦、香蕉、南瓜等,少食多餐,避免暴饮暴食。 胃溃疡患者在日常生活中应注重饮食调理,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蒸鸡蛋、煮熟的蔬菜等,避免刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和精神紧张,有助于胃溃疡的康复和预防复发。

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