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肠炎和结肠炎不一样,肠炎是泛指肠道炎症的总称,而结肠炎特指发生在结肠部位的炎症。肠炎可能由病毒、细菌、寄生虫感染或非感染性因素引起,结肠炎则包括溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等特定类型。
1、肠炎
肠炎是肠道炎症的统称,可累及小肠、结肠或整个肠道。常见病因包括诺如病毒、轮状病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐。非感染性肠炎可能与食物过敏、药物刺激有关。治疗需根据病因选择蒙脱石散、口服补液盐散或诺氟沙星胶囊等药物,同时调整饮食。
2、结肠炎
结肠炎仅局限于结肠的炎症,溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症,与免疫异常相关,典型症状为黏液脓血便伴里急后重;缺血性结肠炎因血流不足导致,多见于老年人,表现为突发左下腹痛。诊断需结合肠镜与病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,重症需糖皮质激素干预。
3、病变范围差异
肠炎可影响十二指肠、空回肠等全消化道,而结肠炎病变限于升结肠、横结肠等结肠段。急性肠炎多由病原体感染引发,病程短;溃疡性结肠炎则呈反复发作,可能伴随关节痛、虹膜炎等肠外表现,需长期管理。
4、检查方法区别
肠炎诊断依赖粪便常规、病原体检测及血常规,结肠炎需通过结肠镜明确黏膜形态。感染性肠炎粪便可见白细胞,溃疡性结肠炎肠镜表现为连续性糜烂,克罗恩病则呈节段性病变,活检有助于鉴别。
5、治疗侧重点
肠炎以抗感染、补液为主,细菌性肠炎可用左氧氟沙星片。结肠炎治疗更复杂,溃疡性结肠炎需5-氨基水杨酸制剂维持缓解,严重者用注射用英夫利西单抗;缺血性结肠炎需改善循环,必要时手术切除坏死肠段。
肠炎与结肠炎患者均需避免辛辣刺激食物,急性期选择低渣饮食。慢性结肠炎患者应定期复查肠镜,监测癌变风险。若腹泻持续超过2天或出现血便、高热,应立即就医明确病因,不可自行滥用止泻药物。