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胸膜炎和肺炎该怎么治疗

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胸膜炎和肺炎该怎么治疗

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

胸膜炎和肺炎可通过抗感染治疗、胸腔积液引流、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等原因引起,肺炎则多与细菌性感染、病毒性感染、支原体感染、吸入性因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性感染可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素;病毒性感染可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物;结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2、胸腔积液引流

中大量胸腔积液可能导致呼吸困难,需在超声引导下进行胸腔穿刺引流。引流后可能伴随胸痛、咳嗽等症状,可配合使用布洛芬等镇痛药。

3、对症支持治疗

发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热;剧烈干咳可短期使用右美沙芬镇咳;缺氧患者需给予氧疗。治疗期间建议卧床休息,保持高蛋白饮食。

4、手术治疗

慢性脓胸或包裹性积液可能需行胸腔镜清创术;重症肺炎合并肺脓肿时可能需肺叶切除术。手术适应证需由呼吸科与胸外科医师共同评估。

治疗期间建议每日监测体温,保持室内空气流通,饮食选择易消化的高热量食物,康复期可进行呼吸训练帮助肺功能恢复。

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推荐 为什么嗓子老有痰

嗓子老有痰可能与咽喉炎、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、咽喉炎

咽喉黏膜慢性炎症导致分泌物增多,常伴咽干、异物感。建议减少辛辣刺激饮食,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片。

2、慢性支气管炎

气管黏膜长期炎症使黏液分泌亢进,多伴咳嗽、气促。需戒烟并避免冷空气刺激,可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊。

3、鼻后滴漏综合征

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日常保持空气湿润,每日饮水超过1500毫升,痰液黏稠时可适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物,症状持续超过两周需耳鼻喉科就诊。

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