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肾区隐痛可能由泌尿系统结石、慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜,表现为间歇性钝痛或绞痛,可能伴随血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、慢性肾炎免疫异常导致肾小球损伤,表现为持续腰部酸胀、泡沫尿。需控制血压和蛋白尿,常用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物延缓肾功能恶化。
3、肾盂肾炎细菌感染引发的肾实质炎症,常伴发热和排尿不适。需规范抗感染治疗,常用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,疗程需足量足周期。
4、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织,表现为双侧腰部胀痛伴高血压。以控制并发症为主,可选用托伐普坦延缓囊肿增长,严重时需透析或肾移植。
建议避免高盐高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上,突发剧烈疼痛或发热需立即就医排查急症。
输尿管结石手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能通过体外碎石治疗,部分患者无须住院;超过10毫米的复杂性结石需住院行输尿管镜手术。
2、手术方式:体外冲击波碎石多为门诊治疗;输尿管硬镜/软镜取石术通常需住院观察;经皮肾镜手术必须住院3-5天。
3、恢复情况:术后无发热、血尿等症状者可缩短住院时间;出现感染或输尿管损伤需延长住院至5-7天。
4、并发症风险:合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病患者,建议住院监测至排尿功能完全恢复。
术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声评估排石情况。