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胃癌患者出现全身发黄可能与胆道梗阻、肝转移、黄疸型胃癌、溶血性贫血、药物性肝损伤等因素有关。全身发黄通常表现为皮肤、巩膜黄染，可能伴随尿色加深、陶土样便等症状，需通过肝功能检查、影像学等手段明确病因。
一、胆道梗阻
胃癌进展可能压迫胆总管或肝门部淋巴结转移导致胆道梗阻，胆汁排泄受阻引发梗阻性黄疸。患者除皮肤黄染外，可能出现右上腹疼痛、瘙痒等症状。需通过腹部CT或MRCP检查确认梗阻部位，解除梗阻方式包括胆管支架置入术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
二、肝转移
胃癌肝转移灶破坏肝细胞功能，导致肝细胞性黄疸。常见肝区胀痛、腹水、凝血功能障碍等表现。超声或增强CT可评估转移范围，治疗需结合全身化疗（如奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊）或局部介入治疗。
三、黄疸型胃癌
少数胃癌可直接分泌胆红素样物质或引发副肿瘤综合征，表现为无梗阻性黄疸。诊断需排除其他病因，治疗以原发灶控制为主，可选用紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行化疗。
四、溶血性贫血
胃癌可能诱发自身免疫性溶血或微血管病性溶血，大量红细胞破坏导致溶血性黄疸。典型表现包括贫血、酱油色尿，实验室检查可见间接胆红素升高。需使用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）或输血支持治疗。
五、药物性肝损伤
化疗药物（如伊立替康注射液）或止痛药可能导致药物性肝炎，出现肝细胞损伤型黄疸。需监测肝功能指标，必要时暂停肝毒性药物并使用还原型谷胱甘肽注射液保肝治疗。
胃癌患者出现全身发黄需立即就医评估，明确病因后针对性干预。日常需保持低脂饮食减轻胆汁淤积，避免摄入加重肝脏负担的食物如酒精、高铜食物（动物内脏、坚果等）。定期监测皮肤黄染程度、尿便颜色变化，配合医生完成肝功能复查与影像学随访。若出现皮肤瘙痒可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹，避免抓挠导致感染。
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